腹腔镜下胆总管切开取石术67例临床剖析.docVIP

腹腔镜下胆总管切开取石术67例临床剖析 　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法 对我科2007年6月至2009年8月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组手术成功65例,手术时间69~245 min,平均148 min。术后出现胆漏4例,均经引流治愈;残余结石胆总管结石2例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无手术死亡。结论 腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,患者恢复快,疗效令人满意,值得临床推广应用。 　　【关键词】 胆总管结石;腹腔镜胆总管探查术; 胆总管切开术 　　 　　近二十年来,微创外科技术飞速发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已取代进过百年实践考验的传统开腹胆囊切除术,成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。但是约有10%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石[1]。在未有腹腔镜和腹腔镜发展早期,这类患者常需传统开腹手术。而目前该类患者绝大多数可以通过腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查取石术(Laparoscopic cholocysteotomy+Laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)来解决。本院2007年6月至2009年8月共行LC+LCBDE术67例,取得了满意的疗效,现报告如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 本