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脑室―心房分流术治疗脑积水28例剖析 　　[摘要]目的：探讨脑室心房分流术（V-A）在脑积水治疗中的应用价值。方法：回顾性分析28例脑积水行V-A分流术患者的临床特点与预后。结果：手术均一次性成功，术后随访6～３６个月，患者临床症状消失、头颅CT复查见脑室大小恢复，治疗效果佳。结论：对于成人脑积水，尤其是脑室腹腔分流术（V-P）失败者，V-A分流术是一种安全有效的治疗方法，无明显并发症。 　　[关键词] 脑积水；脑室心房分流术；脑室腹腔分流术 　　[中图分类号] R651 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０41－０2 　　 　　由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和（或）蛛网膜下腔积聚，使脑室扩大、脑实质相应减少，称为脑积水。目前临床上常用脑室腹腔分流术(V-P)及脑室心房分流术（V-A）两种方法治疗脑积水，疗效相似[1]。公认V-P是首选，但其分流管阻塞并发症高，有时需多次调整或再植，影响愈后。2004年6月～2007年5月，对28例脑积水患者行V-A分流术，效果良好，报道如下： 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　男18例，女10例；年龄24～65岁，平均45岁。脑积水原因：脑室腹腔分流术后分流管阻塞12例、蛛网膜下腔出血5例、颅脑外伤9例，脑出血2例。临床表现