老年人胰腺癌压疮程序化护理效果剖析.docVIP

老年人胰腺癌压疮程序化护理效果剖析 　　【摘 要】目的：研究程序化护理用于老年胰腺癌患者的实际效果，总结其医学应用价值。方法：回顾2010年11月-2013年06月入住我院的老年胰腺癌患者94例，将其分成实验组50例，对照组44例，应用程序化模式护理实验组患者，应用常规模式护理对照组患者，比较两组压疮发生率及护理满意度。结果：①压疮发生率：实验组为2.0%，对照组为18.2%，对照组明显高于实验组，差异具有统计学意义（P0.05）；②护理满意度：实验组49例患者对护理模式满意，护理满意度为98.0%，对照组35例患者对护理模式满意，护理满意度为79.5%，比较两组数据，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：与对照组相比，实验组胰腺癌的临床效果更佳，提示程序化护理模式可降低压疮发生率，提高患者满意度，具有较高的医学应用价值。 　　【关键词】老年人；胰腺癌；压疮；程序化护理；效果分析 　　压疮（Pressure Sores）又称压力性溃疡（Pressure Ulcer，简称PU），为临床并发症，多见于长期卧床患者，当局部组织持续性缺氧、缺血、营养不良时，就会出现压疮，胰腺癌患者易在骨隆突部位出现压疮[1]。做好对胰腺癌患者的临床护理，不但能降低其压疮发病率，还能提高患者的生活质量。本文将观察程序化护理用于老年胰腺癌患者的临床效果。现总结报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料来源 　　随机抽取2010年11月～2013年06月老年胰腺癌患者94例，按照数字表随机抽取法将其分成实验组47例，对照组47例。比较两组性别、年龄、身份、营养状况、合并症，无统计学意义，具有临床可比性（P0.05）。 　　①实验组：男30例，女20例，年龄66～84岁不等，平均年龄（79.74±4.16）岁，身份：20例为农民，20例为工人，10例为干部、知识分子；营养状况：10例营养状况一般，40例营养状况较差；合并症：10例合并糖尿病。 　　②对照组：男23例，女21例，年龄67～85岁不等，平均年龄（79.64±3.27）岁，身份：21例为农民，16例为工人，7例为干部、知识分子；营养状况：8例营养状况一般，36例营养状况较差；合并症：7例合并糖尿病。 　　1.2 一般方法 1.2.1 对照组 　　应用常规模式护理对照组患者，定时为患者翻身，2h/次，保证患者床铺清洁、平整、干燥，为患者应用便盆时注意保护患者皮肤，若发现患者骶尾部有发红现象，应加强翻身次数[2]。 　　1.2.2 实验组 　　成立专人防控小组，根据患者Norton评分量表制定风险护理表，组织护理工作者学习压疮护理常识，营养学知识，为本组患者制定个体化护理方案。与常规护理相同，定时为患者翻身，2h/次，但翻身时先将患者倾侧30度，后借助枕头支撑患者身体，最大限度分散患者骨突起部位承担的压力；为患者应用海绵垫或气垫床，扩大患者肢体与床的接触面，减小受力；若患者软组织表面持续发红，应适当给予按摩；补充患者营养，鼓励其摄取高矿物质、高纤维、高蛋白的食品；给予患者心理护理，向其讲解与压疮发生、发展、治疗相关的知识。除落实护理细则外，还应强化管理环节监控，调动护理工作者的积极性，对高危患者进行实时监控，保证护理措施落实到位[3][4]。 　　1.3 疗效评定 　　观察并统计两组压疮发生情况，对比两组压疮发生率；以调查问卷的形式统计两组对护理模式的满意程度（护理结果分为十分满意、基本满意、不满意三种）。 　　1.4 统计学分析 　　应用统计学软件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理两组老年胰腺癌患者的相关数据，压疮发生率及护理满意度均为计数资料，用χ2检验进行组间比较，用%进行书面表达。将P0.05设为检验校准，若满足校准，认为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组压疮发生率比较 　　实验组1例骨隆突部位皮肤肿胀、灼热，为一期压疮，压疮发生率为2.0%，对照组4例骨隆突部位皮肤肿胀、灼热，为一期压疮，3例骨隆突部位皮肤水肿，呈紫红色，为二期压疮，1例骨隆突部位皮肤浅度溃疡，为三期压疮，压疮发生率为18.2%，比较两组数据，对照组高于实验组，差异具有统计学意义（P0.05），提示程序化护理用于老年胰腺癌患者，可降低其压疮发生率。详见表1。 　　2.2 两组临床满意度比较 　　实验护理满意度为98.0%（26例十分满意，23例基本满意，1例不满意），对照组护理满意度为79.5%（20例十分满意，15例基本满意，9例不满意），比较两组数据，差异具有统计学意义（P0.05），提示程序化护理用于老年胰腺癌患者，可提高其生存质量，获得较佳的满意度。详见表2。 　　3 讨论