育之缘片联合宁泌泰胶囊治疗少弱精子症临床疗效剖析.docVIP

育之缘片联合宁泌泰胶囊治疗少弱精子症临床疗效剖析 　　摘要：目的 分析育之缘片联合宁泌泰胶囊治疗少弱精子症临床疗效。方法 60例少弱精子症不育患者，给予宁泌泰胶囊和育之缘片进行联合治疗，并观察此种配伍用药方案用药前后液化时间，精子密度，精子活力等的变化。结果 60例患者经过1个疗程治疗后，48例不液化患者中显效例28，有效14例，无效6例（占12.5%），总有效率87.5%。治疗前精子密度为（21.38±5.64）*10^6/ml，治疗后上升至（39.32±7.46）*10^6/ml，P0.05，差别具有显著性。对精子活力的疗效，治疗前精子活力（a+b）为（20.53±6.02）%，治疗后上升至（46.83±9.43）%，P0.01，差异有统计学意义。治疗前精子活力a级为（9.87±4.54）%，治疗后上升至（17.32±7.86）%，P0.01，差异有统计学意义。结论 宁泌泰胶囊和育之缘片进行联合治疗，可以较明显改善少弱精患者精子质量。 　　关键词：育之缘、宁泌泰胶囊、少弱精子症 　　中图分类号：R698+.2 文献表识码：A 　　近年来，男性不育患者日益增多已成不争事实，其中少弱精子症占有相当大的比例。因目前病因复杂，发病机制尚未完全明了。 　　本文通过对诊断为少弱精子症的60例男性不育患者，给予宁泌泰胶囊和育之缘片进行联合治疗，并观察此种配伍用药方案在治疗男性不育方面的临床效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将自2013年6月～2014年11月就诊于我科的60例少弱精子症不育患者，患者年龄均在20～40岁，平均（29.5±3.1）岁；婚龄均在2～15年，平均4.2年，对比患者服药前后液化时间，精子密度，精子活力等有望具可比性。 　　1.2方法 育之缘口嚼片为体恒健牌（济南高新开发区活力元素开发中心出品0.9g/片，每100g含锌4mg、硒0.75mg、蛋白质30g；产品批号：国食健字，2片，tid，饭前空腹嚼服。3个月为1疗程。治疗期间观察不良反应发生情况。 　　宁泌泰胶囊（由四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等配成）4粒/次，3次/d，90d为1个疗程。1个疗程后复查精常规。有胃溃疡病史或胃炎病史者，饭后服用。有泌尿系感染病史或精液常规检查白细胞+/Hp者加服左氧氟沙星0.5g/次，1次/d，首次加倍，共服14d。 　　1.3标本采集及诊断 参照WHO精液检查手册标准：精液不液化症为：凡精液排出体外60min以上不能液化，见精液黏稠如胶冻状，甚至呈块状；在3～7d内无性事者。精液不液化症疗，效受检者禁欲4～7d，以手淫取精方式采集精液于专用的取精杯内，取出精液后置于37℃水浴箱内，1h内检查。连查3次，精液常规检查在60min以内完全液化者为显效，60min以内液化不完全者为有效，60min以内不液化者为无效。精子密度20×106/ml诊断为少精子症；精子活动力a级精子25%或（a+b）级精子50%为弱精子[1]。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料采用单向方差分析（One-WayANOVA），计数资料采用？字2检验。P0.05为差异有显著性。 　　2结果 　　3讨论 　　少弱精子症是男性不育的重要原因之一，而少弱精主要表现为精液化不液化，精子密度低，活动力差，目前发现少弱精与慢性前列腺炎及微量元素关系密切。 　　宁泌泰胶囊是以贵州苗族民间验方，选择四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等药配成。研究显示[2]宁泌泰胶囊具有明显的抗菌、利尿、消炎、镇痛作用，具有利湿而不伤阴、祛邪而不伤正的特点，对下焦湿热型的慢性前列腺炎疗效尤为显著；消除慢性前列腺炎有良好的治疗效果。有学者[3]对大鼠实验性前列腺药效学研究表明，宁泌泰胶囊能使造模动物体重增长恢复，消除局部炎症反应，抑制前列腺腺体纤维组织增生，改善病理性血管扩张状态，促进腺体分泌代谢功能。在正常的受孕生理状况下，精液需要凝固与液化。而凝固的精液液化，取决于多种酶，而射精时精液在精囊凝固因子的作用下，精液成团块状，有利于防止与减少精液流出阴道外。精液排出体外在前列腺透明质酸酶的作用下，15～20min后开始液化，有利于精子恢复活动，继之精子穿过宫颈、宫腔抵达输卵管。精液不液化症患者的精液黏稠度高或不液化，极大地束缚了精子的运动，使精子运动速度下降，故大大影响了精子的授精能力，是导致男性不育的重要病因。研究表明，宁泌泰胶囊能够改善精液的液化时间，从而达到提升精子活力的作用[4]。 　　近年来，微量元素的失衡与不孕不育的关系愈来愈受到临床的关注。在男性生殖过程中，与精子产生及成熟最密切相关的是锌和硒。缺锌和硒已被认为是引起人类精子质量下降的原