胃切除术后胆囊结石腹腔镜治疗28例临床剖析.docVIP

胃切除术后胆囊结石腹腔镜治疗28例临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨腹腔镜治疗胃切除术后胆囊结石的疗效、手术方式的变化。方法：对江苏大学附属人民医院2013年5月-2014年11月的28例进行腹腔镜治疗的胃切除术后胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：建立气腹28例，中转开腹4例；术后并发胆漏1例，腹腔出血2例，切口感染1例，胆管炎及胆管狭窄0例，失访4例。结论：术前充分评估腹腔粘连，严格掌握适应证，腹腔镜治疗胃切除术后胆囊结石无明显严重并发症，且具有腹腔镜手术创伤小的优势，显著提高患者生活质量。 　　【关键词】 胃切除术； 胆囊结石； 腹腔镜 　　中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0107-02 　　Clinical Analysis of 28 Cases of Laparoscopic Treatment of Cholecystolithiasis after Gastrectomy/XIANG Qing-long，XU Hou-mei，BU Xue-feng.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：107-108 　　【Abstract】 Objective：To investigate the outcome and modus operandi’s deviation of Laparoscope（LC） for cholecystolithiasis with a history of Gastrectomy.Method：From May 2013 to November 2014，there were 28 patients of cholecystolithiasis with a history of Gastrectomy given the LC operations，whose clinical data had been collected and analyzed.Result：Pneumoperitoneum were created in all 28 cases，the modus operandi in 4 cases had been changed to laparotomy replacing LC，after the operations，there was one case having bile leakage，two case with abdominal hemorrhage，one case with wound infection，and 4 cases lost to follow-up，but none had cholangitis or bile duct stricture.Conclusion：Before the surgery，with estimation of the abdominal adhesion，and stick to indication，there are no severe complication of the Laparoscope（LC） for cholecystolithiasis with a history of gastrectomy，patients can benefit with the minor wound of LC and increase the quality of life. 　　【Key words】 Gastrectomy； Cholecystolithiasis； Laparoscope 　　First-author’s address：Jurong Tianwang Center Hospital，Jurong 212440，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.059 　　胃切除术常引起患者术后胆囊结石发病率增加，发生率为14.5%～22.1%，而正常人群10%[1]。经腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）目前已成为切除胆囊的首选方法，能显著减少术中出血量及减轻术后的疼痛症状，缩短术后排气时间以及术后住院天数，降低术后并发症的发生率[2]。江苏大学附属人民医院2013年5月-2014年11月共为胃切除术后胆囊结石28例患者行腹腔镜胆囊切除术，疗效较好，并发症少，现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年5月-2014年11月江苏大学附属人民医院普外科行胃切除后胆囊结石的LC术28例，既往有胃切除术，胃切除术前相关检查及术中探查均