电击伤新进展教学教案.pptVIP

电 击 伤;这样的电阻/电流变化给电击伤带来什么？;电击伤特点;延迟发生的全身症状： 中枢神经变化——遗忘症、癫痫、头痛和语态困难 外周神经变化——末悄神经损伤，较常见于尺、桡神经，也可出现立即或延迟性脊髓神经性损伤 精神状态变化 ;早期往往因室性纤维颤动而死亡 心电图上最常见的变化是心动过速和心动过缓，S—T段和T波倒置改变．可见缺血图型、传导异位和急性梗死图型，也可发生心律紊乱等。;低电压电流时更易引起室性纤维颤动或心搏骤停 高电压电流则易引起呼吸停止、发绀、心跳变慢，最终室性纤维颤动 ;针对心脏变化临床要求：;其他内脏损伤;胸部可并发气胸、肺挫伤、横膈局灶性坏死 电流引起深层组织的大片坏死，大量肌红蛋白进入血循环后，可导致肾小管填塞和急性肾功能衰竭;电击伤局部损伤的特点;电击伤局部损伤的特点;和电有关的烧伤表现不一样;电弧烧伤;电烧伤的治疗;电击伤创面处理;高压电烧伤时．面临广泛的受损组织．往往难以确定坏死的界线，因此不可能一次扩创彻底，术后可用大张异体(种)皮暂时覆盖创面，等待二期手术处理。;脱细胞异体皮移植;适应症;手术步骤;;