胫腓骨骨折后截肢2例原因剖析.docVIP

胫腓骨骨折后截肢2例原因剖析 　　【摘要】　目的　探讨胫腓骨骨折后有2例截肢患者的原因分析。方法　从胫腓骨的解剖学位置、治疗时机、局部组织情况、心理原因、固定的方法等来分析和探讨原因。结果　截肢与外固定架在胫腓骨骨折的应用有一定关系。结论　多功能外固定架治疗下肢骨折疗效值得肯定，但伤口重度污染、软组织损伤严重的应慎重考虑外固定治疗，全面衡量患者的全身情况。 　　【关键词】　胫腓骨骨折；截肢；原因分析 　　作者单位：132001　吉林江湾创伤医院 胫腓骨骨折是下肢骨折中最常见的一种。它表面无肌肉覆盖，血运差，无论是开放性还是闭合性外伤后极易感染、造成骨不连。胫腓骨开放性骨折，尤其伴有严重的软组织损伤，感染严重，在我院对于骨折严重粉碎的患者都是首选外固定支架进行治疗，其治疗效果也是非常不错的，根据近两年的临床资料显示有两个患者使用外固定治疗形成骨不连出现组织坏死后而截肢。 　　1　临床资料 　　本文中选取的2例患者均为我院接治的患者且均为男性，其中一名患者年龄为63岁，为胫腓骨下段粉碎性骨折，术后10　d开始顺着固定处流出血性渗出液，肌肉发生溃烂坏死最后截肢。另一名患者的年龄为71岁，为不稳定性开放性骨折，外固定后形成骨折愈合不良，骨外露大面积的皮肤发生坏死半年时间后截肢。 　　2　手术方法 　　两位患者均在硬膜外麻醉下行外固定支架固定术，患肢创面彻底清创后，外固定架固