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腰椎间盘手术失败原因剖析及对策 　　【摘 要】 目的 研究腰椎间盘手术失败问题。方法 通过对州内各医院1996年1月~2006年1月手术失败48例回顾性研究，分析探讨常见的10种因素。结果与结论 分别为手术指征掌握不当，定位错误，椎间盘组织切除不彻底，漏切，过多截除骨性结构，扩大减压不够，术后血肿压迫，瘢痕粘连，过早负重劳作，手术性误伤。并在此基础上提出了相应的对策。 　　【关键词】腰椎间盘突出 手术 失败 对策 　　【中图分类号】R681.5+5 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1814-8824(2009)-02-0067-02 　　 　　自四十年代报道手术治疗腰椎间盘突出症以来历经半个多世纪，手术治疗腰椎间盘突出症已被脊柱外科医师所普遍接受，手术疗效优良率在90%左右。但近年术失败的报道趋多，约占10%。手术失败问题亦随之成为越来越关注的问题。导致腰椎间盘术手失败有诸多因素，我州约占9%，提示手术失败问题值得重视。现就失败因素及其防治对策进行探讨分析，以供同道参考。 　　 　　1 临床资料 　　 　　本组48例，男性31例，女性17性，年龄20~70岁，其中手术指征掌握不当6例，诊断错误3例，定位错误5例，髓核切除不彻底4例，漏切2例，因截除椎板及关节突范围过多导致脊住不稳6例。因侧椎管或侧隐窝扩大不够7例，术手血肿3例，手术瘢痕粘连4例，患者过