局解提纲.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 局解自主学习讨论提纲答案 总论 1、体壁层次，每层观察的主要结构有哪些？ ??体壁由浅至深可分为皮肤、皮下组织（又称浅筋膜）、固有筋膜浅层、肌肉血管神经干层、固有筋膜深层（包括胸内筋膜和腹横筋膜等）、疏松结缔组织层、浆膜层（即胸膜和腹膜的壁层）。 观察略。 背部 一、操作部分： 1.背部常见体表标志有哪些？有何临床意义？ 体表标志 （1）枕外隆凸（external occipital protuberance） （2）椎骨棘突（vertebral spinous processes）其中第7颈椎（隆椎）棘突较长，常作为辨认椎骨序数的标志。 （3）肩胛冈（spine of scapula）两侧肩胛冈内侧端的连线平对第3胸椎的棘突。 （4）肩胛骨下角 平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。 （5）第12肋 此肋与竖脊肌内侧缘构成肾区，肾炎时有叩击痛。另外，经腰部作肾手术时，切口上端以第12肋为标志。 （6）髂嵴（iliac crest）临床上腰椎穿刺常在第3，4或第4，5腰椎肩进行。 2,皮肤切口选择？进刀角度及深度？ 见书上图，进刀角度：45度 3、如何区别浅筋膜层的皮神经，浅血管？在背部需要特别注意哪些结构？ （1）皮神经 ??有颈、胸、腰神经的后支。其中， 枕大神经（greater