改良式经肛门取标本技术在腹腔镜直肠前切除术-中华普通外科学文献.PDFVIP

·264 · 中华普通外科学文献（电子版）2016年8月第10卷第4期ChinArchGenSurg （ElectronicEdition）,August2016,Vol. 10,No.4 ·论著· 改良式经肛门取标本技术在腹腔镜直肠 前切除术治疗低位乙状结肠或高位 直肠癌中的应用 余思 邓建中 计勇 林义办 伍巧玲 【摘要】 目的 探讨一种改良的经肛门取标本技术应用于腹腔镜直肠前切除术的安全性和 可行性。方法 2008年1月至2014年1月对48例乙状结肠下段或直肠上段癌患者施行改良式经 肛门取出标本的直肠前切除术（观察组），并将同期168例经腹部辅助切口取出标本的腹腔镜直肠 前切除术病例作为对照（对照组）。结果 2组患者的平均手术时间［（143±9）minvs（140±11）min］、 平均术中出血量［（62±7）mlvs （60±7）ml］、平均肛门排气时间［（65±6）hvs（63±8）h］经比较，差异 均无统计学意义。观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组［（3.9±1.3）vs（4.5±1.2），t=2.998， P=0.003］，术后平均住院天数少于对照组［（6.0±1.0）dvs（7.1±1.2）d，t=5.799，P0.01］。远期随访 两组1、3、5年总生存率差异无统计学意义。结论 改良式经肛门取标本技术应用于腹腔镜直肠 前切除术遵循肿瘤手术的无瘤原则，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，而且远期随访也具有 满意的肿瘤学治疗效果。 【关键词】 结直肠肿瘤；腹腔镜；直肠结肠切除术，重建性；治疗效果 Amodifiedtechniqueoftransanalspecimenextractioninlaparoscopicanteriorrectalresectionfor upperrectalorlowersigmoidcoloncarcinoma YuSi,DengJianzhong,JiYong,LinYiban,Wu Qiaoling. DepartmentofGastrointestinalSurgery,theFirstPeoplesHospitalofFoshan,Foshan 528000, China Correspondingauthor:DengJianzhong,Email:liuxiaoyan2014@ 【Abstract】 Objective To investigate the feasibility and safety of a modified technique of transanalspecimenextractioninlaparoscopicanteriorrectalresectionforupperrectalorlowersigmoid coloncancer. Methods FromJanuary 2008 toJanuary 2014,forty-eightpatientssufferedfromlower sigmoid colon or upper rectal cancer underwent laparoscopic anterior rectal resection with specimen extractedbyamodifiedtransanaltechnique.Asacontrol, 168patientsunderwentlaparoscopicanterior rectal resection with specimen extracted via abdominal incision. Results There was no significant differenceinmeanoperativetime,meanbloodlossandmeantimeofanalflatusbetweenthetwogroups. However, there were significant differences in mean postoperative Visual Analogue Score, mean postoperative hospital stay between the two groups (P0.05). Furthermore, there was no significant difference in