青年男性直肠癌患者Mile’s术后性功能变化剖析.docVIP

青年男性直肠癌患者Mile’s术后性功能变化剖析 　　【摘要】目的：通过对因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s手术）患者术后性功能调查分析，了解Mile’s手术对性功能的影响，提高患者术后性生活质量。方法：因直肠癌行Mile’s手术患者86例，分别对患者术后3个月（第1次）及术后6个月（第2次）进行重复问卷式调查，包括焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF） 调查，进一步了解Mile’s术后性功能障碍的因素，找出其中的相关性。结果：调查86例患者，回收有效问卷82份。在有效的82问卷中，第1次和第2次均存在着不同程度的焦虑。第1次SAS评分40～55分者26例（3171%）vs 42例（5122%），56～66分者38例（4634%）vs 21例（2561%），67分者18例（2195%）vs 9例（1097%）。所有患者均有性欲障碍及性满意度下降，两次调查中均无性生活者19例（2317%）；在有性生活的63例（6683%）中，第1次与第2次调查发现勃起功能障碍34例（5396%）vs 26例（4127%）；插入障碍18例（2857%） vs 6例（952%）；射精障碍15例（2381%）vs 10例（1587%）；早泄33例（5238%） vs 23例；性欲低下38例（6032%）vs 16例（2540%）。两次SAS测评程度与性功能障碍相关性分析，r=1052和r=117，P005，均提示呈正相关；两次性功能障碍发生率比较，第2次较第1次调查时性功能障碍发生率有所下降（χ2=1011，P005），有统计学意义。结论：直肠癌Mile’s手术及术后心理障碍（焦虑、抑郁、社交障碍）是导致患者术后性功能障碍的主要因素，术中注意神经血管等保护及围术期加强对患者康复指导有重要临床意义。 　　【关键词】直肠癌；Mile’s手术；结肠造瘘口；焦虑；性功能障碍；勃起功能障碍 　　Analysis of sexual dysfunction after Mile’s operation in young male patientsRONG Guifang1， CHEN Zhibin2△. 1.Department of Gastrointestinal Surgery， the 2nd People’s Hospital of Neijiang， Neijiang 641000， Sichuan， China； 2.Department of Urology， the 1st People’s Hospital of Neijiang， Neijiang 641000， Sichuan， China 　　【Abstract】Objectives： To analyze the sexual function in young male patients with rectal carcinoma after Mile’s surgery， in order to improve the sexual function. Methods： Questionnaires were administered to the 86 young male patients after rectal Mile’s surgery at the 3rd month and 6th month respectively， including the Self-Rating Anxiety Scale （SAS） and the International Index of Erectile Function questionnaire （IIEF） to understand the risk factors for their sexual dysfunction. All the questions were designed to understand the factors of sexual dysfunction and the relationships among them.Results： A total of 82 valid questionnaires were collected. All the 82 young male patients had varying degrees of anxiety in the two surveys. According to the SAS score， there were 26 （3171%） cases reporting mild anxiety in the first survey versus 42 （51.22%） cases