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青年高血压脑出血病人109例临床剖析 　　【摘要】目的 提高对青年人高血压防治的重视。方法 对109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常14例。结论 青年人高血压脑出血后果严重，应重视对青年人高血压的防治。 　　【关键词】青年 自发性脑出血 高血压 　　中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-369-01 　　The clinical analysis of the youth hypertensive intracerebral hemorrhage(109 cases report) 　　WANG Sheng-juan 　　(health examination centre，the 174th hospital of pla, xiamen 361003,china) 　　【Abstract】Objective Improve?attention to prevention and control of the youth hypertension.Methods 109 cases confirmed by imaging examination for hypertensive patients with intracerebral hemorrhage(≤45 years old), clinical data were analyzedretrospectively. Results The 109 cases: 14 cases cured, 75 cases disability and 20 patients died.Conclusion To the youth hypertensive intracerebral hemorrhage,the consequences are serious.People should raise attention to prevention and control of the youth hypertension. 　　【Key words】Youth;Spontaneous cerebral hemorrhage; Hypertension 　　 　　目前高血压病有年轻化的趋势,但是人们对青年人高血压病普遍不够重视,尤其病人本身积极治疗的较少。而一旦发生脑出血,后果严重。青年自发性脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血。笔者对2003年1月至2010年12月中国人民解放军174医院治疗的109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,结合2010年对体检中心78例体检发现的高血压青年人进行电话随访,试图提高人们对青年人高血压防治的重视。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　中国人民解放军174医院2003年1月～2010年12月收治的109例青年高血压脑出血病人，其中男性 79 例( 72.5％)，女 30 例( 27.5％)(年龄21-45岁，平均37．4岁)。按发病年龄分，40-45岁 68例( 62.4％)，30-39例 37例( 33.9％)，20-29例 4例( 3.7％)。病例入院条件：（1）均为急性起病；（2）符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT检查确诊脑出血；（3）有高血压病史或入院期间监测血压符合高血压，并除外蛛网膜下腔出血，外伤脑出血，动脉瘤、动静脉畸形或烟雾病引起的脑出血。其中确诊高血压脑出血76例，疑似高血压脑出血33例(即入院期间监测血压符合高血压但各项检查未查出其它病因者) 。 　　1.2 流行病学资料 　　吸烟情况：长期大量吸烟≥20支／d者16例；饮酒情况：长期大量饮酒≥250 g／次(白酒)者11例；发现高血压病0.5～14年者76例，其中正规服用降压药者4例；有高血压病家族史者4例；有糖尿病史者1例。 　　1.3 脑内血肿位置 　　基底节区脑内血肿（包括该部位血肿破入脑室）80例，桥脑出血13例，脑叶血肿8例，侧脑室积血4例，小脑血肿3例，硬膜下血肿1例。 　　1.4 治疗 　　所有病人均给予脱水降颅压、对症支持及脑保护治疗。部分病人有明确手术指征因各种原因未行手术治疗。其中13例行脑血肿清除术，1例行脑室引流术。 　　2 结果 　　本组死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常14例。 　　3 讨论 　　本次调查青年高血压脑出血病人109例，占同期住院脑出血病人894例中的12.2％，因本组已除外脑血管畸形、动脉瘤等引起的脑出血，而后者也是青年脑出血的主要病因；若单纯统计青年脑出血的发病率，相信应远高于国