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重症医学科护士心理压力剖析及应对措施 　　【摘要】 从工作环境、工作强度、人际关系、化学、放射及其他损害、社会心理支持、家庭需求等方面分析导致重症医学科（ICU）护士产生心理压力的原因，针对原因采取了建立社会支持系统、加强人文关怀、改善环境、合理设置和协调、建立良好人际关系、加强学习与训练、自我调适等措施，以减轻ICU护士心理压力。 　　【关键词】 重症医学科； 护士； 心理压力 　　中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0098-02 　　随着社会的发展和医学的进步，护理事业在发展的同时也面临着巨大的压力。重症医学科（ICU）护士每天面对众多监护仪器及抢救设备环绕的物理环境里工作，面临着患者及家属的强烈的期望及心理需求带来的压力，同时经常超负荷的工作量，和社会上“重医轻护”思想带来的情绪压力，以及家庭生活需求不能兼顾的精神压力等，都成为她们面临的极大心理压力。笔者通过对ICU护士心理压力进行原因分析，找出相应的对策。 　　1 心理压力分析 　　1.1 工作环境 　　ICU是一个繁忙、紧张的工作环境，集中了各种先进的设备及仪器，这些仪器工作时的机械声、报警声，医护人员交流活动与操作的声音，电话声、电铃声，患者的呻吟声或躁动引起的声音等，每班护士在这种相对密闭的环境中连续工作8 h，常使人出现烦躁、易激惹、注意力不集中等负面情绪。当突发事件多时，无法规律饮食饮水，易出现胃部疾患、便秘等[1]。 　　1.2 工作强度 　　危重患者病情变化快，病死率高，护士必须高度集中注意力应对工作中的每一个变化，如有疏忽会造成严重后果，加之ICU非护理工作比较多，均可导致护士心理负担增加、工作量超负荷、身体疲惫。在我国许多ICU还面临护理人员不足的情况，笔者所在医院ICU面临着护士梯度不合理的问题，体现在护师以上的人员少，护士比较多。护士的业务技术水平及处理突发事件的能力相对薄弱，护师除了承担本职工作压力之外，也承担了指导与督导护士工作的重任。这些因素都造成护理人员工作强度及心理压力增大。 　　1.3 人际关系 　　ICU患者病情重，治疗效果不佳，家属的责难和不理解时，有的医生却将问题怪罪于护士病情观察不细致、护理不到位。ICU也是医、护、药剂、检验、医技、后勤科室之间的联系交流最为频繁的科室，患者繁多的检查治疗常需要多科室的配合，当治疗因各方面原因无法如期进行时，护士常常成为中间的“受气包”。ICU的探视制度对患者及家属的情感沟通有一定的阻隔及限制，家属情感上的、经济上的压力比较大，医护人员的一句话或一个表情动作都有可能影响到家属出现负面情绪，甚至出现过激行为。而家属的情绪又会影响到患者[2]。护士在承受工作压力同时心理压力增大，易出现暴躁脾气。 　　1.4 化学、放射及其他损害 　　ICU患者使用的药物比较复杂及多样，加上免疫力低，感染预防及控制要求严格。ICU环境中药物及化学消毒剂存留于空气中，对医护人员的健康有直接的影响。床旁X射线摄片也是重患者常需进行的检查，ICU无法具备的防护条件常使医护人员担心。ICU护士接触患者时间长，遭受病毒、微生物侵袭及损伤的机会多，防护有限，给护士造成较大的心理压力，特别是管理特殊感染患者时。 　　1.5 社会心理支持 　　“重医轻护”的思想影响了护士的社会地位，医院对护理工作不重视，晋升及继续深造的机会比较少，相同学历护士的工资待遇都明显低于医生，护士普遍缺乏个人成就感。医院里护士还面临工作中掺杂的大量检查、考核，稍不达标就扣分，惩罚多于奖励的制度，这些方面都对护士工作的积极性造成影响。 　　1.6 家庭需求 　　频繁的夜班工作使护士日常生活没有规律，家庭生活不同步。当家庭成员需求时常不能给予或支持不足时，可能造成家庭矛盾，直接或间接影响到护理工作。 　　2 应对措施 　　2.1 建立社会支持系统，加强人文关怀 　　医院能更多地对护理工作的重要性给予肯定、支持及宣传，让社会更多了解护理工作，尊重和关爱护理人员。领导者要帮助护士树立正确的职业价值观，注重精神与物质相结合的激励措施，调动护士的工作积极性。工作中具备一定的幽默感，能理解、关爱护士并欣赏每一位护士的优缺点，对表现出色者经常给予表扬和肯定，使科室有一个和谐、融洽的氛围。同事间加强情感交流，积极帮助护士解决日常工作问题，在遇到困难或出现失误时，要想办法帮忙解决与弥补，过后加强沟通、辨明是非、批评指正。工作之余，经常组织能让大家共同参与的娱乐活动。 　　2.2 改善环境，合理设置和协调 　　在医院的重视和科室的努力下，ICU的环境及仪器设备配备日益完善及人性化，配专人定期对仪器设备进行维护，减少和降低噪音。加强空气消毒及流通，改善空气质量。加强人员调配及弹性