第八版内科学原发性肺癌教材.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 80%的肺癌患者在明确诊断时已失去手术的机会。但手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗手段。目前我国手术切除率85—97%，术后30天死亡率在2%以下，5年生存率为30—40%左右。 手术类型： （１） 肺叶切除（袖状切除） Lobectomy （２） 全肺切除 pneumonectomy （３） 楔型切除 Limited resection 肺叶切除（袖状切除）Lobectomy 隆突成型术 * 全肺切除 pneumonectomy * 楔型切除 Limited resection * 手术禁忌症 1. 胸外转移（锁骨上淋巴结、腋部淋巴结） 2. 远处转移（脑、肝、等器官） 3. 广泛肺门、隔淋巴结转移 4. 胸膜转移（侵及胸壁及肋骨） 5. 心、肝、肾等脏器功能障碍，全身情 况差。 * 放疗 Radiotherapy 单纯放疗３年生存率１０％ 特点：小细胞型——放疗敏感度高，鳞癌次之，腺癌最低。 晚期患者骨转移剧痛者，姑息放疗，减轻症状。 * 放疗禁忌