神经外科重症患者由于创伤或应激等因素的影响,基础代谢率.docVIP

自20世纪50年代以来，肠内营养有了显著的进展。目前在发达国家，肠内营养的应用率已占全部营养支持的80%左右。在国内，肠内营养支持治疗也已日渐受到关注。原则上，只要病人胃肠道功能存在，就应该首先考虑肠内营养。肠内营养能使消化道保持适当负荷，维持消化道功能，避免肠道粘膜废用性萎缩对全身免疫及营养代谢功能造成的损害。 根据供给方式，可将肠内营养分为口服营养和管饲营养。 管饲营养中根据供给次数可分为一次性推注、间歇性重力滴注和连续性泵输入； 管饲营养是指对于上消化道通过障碍者，经鼻-胃、鼻-十二指肠、鼻-空肠置管，或经颈食管、胃、空肠造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法。 管饲营养输注系统一般包括喂养管、连接器、输注设备和储液器。喂养管有鼻-胃管、鼻-肠管、瘘管等等。 连接器可用普通输液器，或使用与输液泵配套的专用输液器。 输注设备包括注射器和输液泵。输液泵的优点是可以准确计量输注速度和输液量，且有安全报警装置。配制好的营养液可抽入注射器中直接推入喂养管，也可装入储液器中经输液器与喂养管连接。 储液器为输液袋。 1. 一次性推注 将配制的肠内营养液置于注射器（≥50ml）中，缓慢推注入鼻饲管（推注速度宜≤30ml/min），每次250～400ml，每日4～6次。 2. 间歇性重力滴注 将肠内营养液置于塑料袋或其它容器中，营养液在重力作用下经鼻饲管缓慢注入胃内。