细菌性痢疾教材课程.pptVIP

细菌性痢疾 bacillary dysentery ;内毒素—主要致病物质 外毒素（志贺毒素）— 神经毒（产生神经系统症状） 细胞毒（肠粘膜细胞坏死） 肠毒素（类似霍乱肠毒素，水样泻） 生存能力较强（宋内福氏鲍氏痢疾）;三．流行病学;四．发病机制与病理解剖;胃酸，正常菌群，分泌型IgA 在肠道粘膜和固有层繁殖→炎症，坏死，溃疡 →腹痛，腹泻，黏液脓血便 少有菌血症和败血症 内毒素—发热，毒血症状，微循环障碍 外毒素—水样腹泻，神经系统症状;内毒素;病理解剖; 五．临床表现;临床分型;1.普通型（典型）菌痢;2.轻型（非典型）菌痢;3.重型菌痢;4.中毒型菌痢休克型（周围循环衰竭型）;4.中毒性菌痢 脑型（呼吸衰竭型）;4.中毒性菌痢 混合型;(二)慢性菌痢（超过2个月） ;六. 实验室检查;七. 并发症及后遗症;八. 诊断;慢性菌痢 病人??急性菌痢史 病程超过2个月而病情未愈 ;中毒型;鉴别诊断;鉴别要点 ;慢性菌痢;中毒性菌痢;九. 预后;治疗急性菌痢治疗;慢性菌痢治疗;中毒型菌痢;休克型治疗（病原治疗基础上抗休克）;脑型治疗;十一. 预防;思考题