烫伤病人的护理医学幻灯片课件.pptVIP

* 病情 姜经纬，男，2岁7月，门诊号：2911018 患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱，颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤烫伤，范围约3.0*2.5cm。T:37℃，R:22次/分钟，P：118次/分。诊断：下颌、颈前、右胸区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤3.5%，深二度烫伤1%） 处理：先清创，用生理盐水清洗消毒，水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水，局部涂擦烧伤膏，后包扎伤口。 护理问题？ 体液不足 与烫伤后大量液体渗出有关 疼痛 与创面烫伤、局部炎症反应有关 皮肤完整性受损 与烫伤所致组织破坏有关 自我形象絮乱 与烫伤后毁容、功能障碍有关 部 位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%） 头 额 9×1=9（发部3面部3颈部3） 9+（12-年龄） 双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×2 躯 干 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1） 9×3 双下肢 9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7） 46-（12-年龄） 补液公式 伤后第1个24h补液总量（ml）为： 补充晶体液和胶体液量+每日生理需量。 24h补液总量（ml）=Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2.0ml）＋2000ml。（儿童约80ml／kg、婴儿约100m1／kg） 伤后第2个24h补液总量，晶体液和胶体液量一般为第1个24h的1/2，日生理需要量不变。 护理措施 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15分钟) 除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开 将患处浸泡水中（若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水） 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破 1、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再用碘伏擦洗消毒。 2、水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。 3、属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。 *