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《康复护理学》第5章节常见疾病的康复护理(手外伤)
第五章 常见疾病的康复护理 第九节 手外伤的康复 学习目标 能了解手外伤的概念 能熟悉手外伤的主要功能障碍 能掌握手的不同放置位置 能掌握康复护理措施 能进行康复健康教育 一、概述 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,采用相应的物理疗法,作业疗法、手夹板、辅助具等手段,使伤手恢复最大程度的功能,以适应ADL、工作和学习。 二、主要功能障碍与评估 功能障碍: 疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩和瘫痪、组织缺损、运动和感觉功能丧失或异常等评估外观和解剖 手的“休息位”:相当于执笔姿势 手的“功能位”:相当于握水杯姿势 手的“保护位”:保护手的功能 运动功能 感觉功能 三、康复护理措施 运动功能主要是肌力、关节活动度的康复 手的感觉功能的康复是手神经外伤后特有的康复内容 屈肌腱修复后康复 手屈肌腱手术后用手夹板固定于腕屈曲20°~30°位,掌指关节屈曲45°~60 °,指间关节伸直位。 利用橡皮筋牵引被动屈曲指间关节在夹板范围内,主动伸指间关节 常见康复训练图谱(一) 常见康复训练图谱(二) 例题 选择题 1. 屈指肌腱修复术后早期练习宜 A 主动屈指,主动伸指 B 被动伸指,主动屈指 C 主动伸指,被动屈指 D 被动屈指,被动伸指 E 被动主动伸屈均可 简答题 手损伤康复中常用的作业疗法有哪些? 病例题: 某患者女性,55岁,手外伤后,行手屈肌腱手术后,生活起居不便,患者对康复护理重要性认识不足,不认真锻炼,如何指导患者康复训练.请制定护理目标及措施 * * 第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复 第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑瘫的康复 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 骨折 第七节 颈椎病 第八节 肩周炎的康复 手指被动屈曲 手指被动伸直 拇指被动旋转 拇指被动屈曲 拇指被动伸直 *
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