运动性语言中枢motor讲义资料.pptVIP

* 失语症 临床分类 外侧裂周围失语综合症：复述障碍 经皮质性失语：复述保留 完全性失语global aphasia 命名性失语anomic aphasia 皮质下失语症subcortical aphasia syndrome 命名性失语 Wernicke区 弓状纤维 Broca区 临床常见失语症的特点 wernicke失语 Broca失语 经皮质性失语 传导性失语 命名性失语 完全性失语 典型非流利型口语，表达障碍最突出， 语量少，找词困难，口语理解较好， 复述、命名、阅读及书写不同程度受损。 优势半球Broca区(额下回后部) 或相应皮质下白质病变。 口语理解严重障碍，流利型口语， 语量多，发音清晰， 但错语多，空话连篇，难以理解， 答非所问，复述及听写障碍。 优势侧颞上回后部病变。 口语清晰，听理解正常， 自发语言正常， 复述不呈比例受损是最大特点， 自发讲话能说出的词也不能复述， 为优势半球缘上回皮质或白质病变。 不能命名，但能描述物品功能， 口语表达表现找词困难、赘语和空话， 听理解和复述正常。 优势侧颞中回后部或枕颞交界区病变。 可为运动性、感觉性或混合性失语。 共同特点为复述相对较好， 甚至不呈比例的好。为分水岭区病变所致。 所有的语言功能明显障碍，口语近于哑， 只能发出吗、吧、哒等声音(刻板性语言)， 听理解、复述、命名、阅读和书写均严重障碍， 预后差。优势半球大范围病变所致。 下一页 失用症 失用症apraxia 是脑部疾病患者无运动、感觉及智能障碍，能理解检查者的命令，不能准确执行命令完成自己熟悉的动作，但不经意时可自发进行。为左侧缘上回、胼胝体前部或右侧皮层下白质病变。 解剖学基础 左侧顶叶缘上回(运用功能皮质代表区)?同侧中央前回?经胼胝体?右侧中央前回。左侧缘上回病变产生双侧失用症，左侧缘上回至同侧中央前回间病变引起右侧肢体失用，胼胝体前部或右侧皮质下白质受损引起左侧肢体失用。 最常见，患者不能按指令完成复杂的随意动作或模仿动作(如不能按指令伸舌)，但可自动地反射性进行日常活动(如进食时可无意地伸舌舔摄唇边的米粒)。左侧缘上回病变所致，运动区及运动前区病变也可引起。 观念运动性失用症 观念性失用症 结构性失用症 肢体运动性失用症 面-口失用症 穿衣失用症 *