高龄患者非小细胞肺癌外科治疗98例剖析.docVIP

高龄患者非小细胞肺癌外科治疗98例剖析 　　【摘要】 目的 探讨高龄患者（70岁以上）非小细胞肺癌的手术适应证、肺功能保护、围手术期处理等。方法 回顾分析2002年1月至2012年1月10年间在心胸外科接受外科治疗的98例70岁以上非小细胞肺癌患者的临床资料，对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率及围手术期死亡率进行统计和分析。结果 手术方法：肺叶切除78例，全肺叶切除10例，肺叶支气管袖状切除4例，楔形肺叶切除3例，剖胸探查3例。病理类型：鳞状上皮细胞癌45例，腺癌35例，腺鳞癌9例，支气管肺泡细胞癌6例，大细胞癌3例。TNM分期：Ⅰa期15例，Ⅰb期30例，Ⅱa期17例，Ⅱb期23例，Ⅲa期13例。术后生存率：1年生存率为90.8%，3年生存率为51.02%、5年生存率为30.8%。并发症发生率为20.4%，围手术期死亡率为3.06%。结论 高龄患者（70岁以上）非小细胞肺癌的侵袭性与转移均较缓慢，在严格选择适应证和周密的围手术期处理前提下，辅以适宜的综合治疗患者可获得较好的远期效果。 　　【关键词】 高龄；非小细胞肺癌；外科手术；预后 　　文章编号：1003-1383（2013）04-0557-02 中图分类号：R734.2 文献标识码：A 　　doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.034 　　进入21世纪以来，肺癌的发