小儿非创伤性颅内出血的病因研究.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 PAGE PAGE 2 2 岁以下小儿非创伤性颅内出血的病因分析 中文摘要 目的：通过回顾性分析＜2 岁小儿非创伤性颅内出血的临床特征，探 讨其病因和相关影响因素，为临床上对小年龄组非创伤性颅内出血的早 期诊断提供帮助。 方法：根据《小儿内科学》关于脑出血的诊断标准、相关疾病诊断 及编码，筛选出二个中心的 2008 年 12 月至 2014 年 1 月的 2 岁以下非创 伤性颅内出血病例，登记其临床特征、发病的影响因素、诊断。运用统 计软件 SPSS20.0 对数据进行分析，计数资料的分析采用 Fisher 精确概率 法，影响因素先后纳入单因素、多因素非条件 Logistic 回归分析。 结果： 2 岁以下非创伤性颅内出血共 136 例，新生儿（年龄≤28 天） 67 例，婴幼儿（＞28 天＜2 岁）69 例。新生儿组平均发病年龄 4.47 天， 其中发病年龄≤7 天者 54 例(80.60%)；婴幼儿组平均发病年龄 78.54 天， 其中 1-3 月龄 58 例(84.06%)。经分析，新生儿和婴幼儿颅内出血的症状 体征构成存在差异（P＜0.001）。就症状的分析来看，面色异常、呕吐、 其它部位出血、烦躁不安在婴幼儿发生率更高，而气急、呻吟则更多见 于新生儿；在体征的对比上，神经反射异常多见于新生儿，而前囟饱满、 瞳孔异常、昏迷则多见于婴幼儿。新生儿组主要的诊断是新生儿窒息 （35/67，52.24%），早产儿（27/67，40.30%）。围产期危险因素分析： 低出生体重和宫内窘迫(p＜0.05，OR 值＞1)是新生儿脑出血的主要围产 期危险因素，而剖宫产(p＜0.05，OR 值＜1)是降低发病风险的保护因素； 婴幼儿组主要病因诊断是晚发型维生素 K 缺乏（54/69，78.26%），纯母 中文摘要 2 岁以下小儿非创伤性颅内出血的病因分析 乳喂养是婴儿晚发型维生素 K 缺乏的主要危险因素(p＜0.05，OR 值＞1)。 结论：1.＜2 岁非创伤性颅内出血有 2 个高峰发病年龄，分别是出生 后 7 天内、出生后 1-3 月。 2.在临床表现上，新生儿和婴幼儿组症状、体征的构成比存在差异； 下列症状体征在两组的发生率不同：面色异常（苍白、青紫）、呕吐、 气急、呻吟、其它部位出血、烦躁不安；神经反射异常、前囟饱满、瞳 孔异常、昏迷。 3.新生儿组常见病因诊断是新生儿窒息、早产；低出生体重，宫内窘 迫是新生儿组发病的主要围产期危险因素，剖宫产在一定程度上可以降 低新生儿脑出血的发病风险。婴幼儿组常见病因诊断是晚发型维生素 K 缺乏症，纯母乳喂养是引起维生素 K 缺乏的主要危险因素。 关键词：＜2 岁，非创伤性颅内出血，新生儿，婴幼儿，影响因素， 病因，诊断。 Analys Analysis of the etiology of nontraumatic intracranial hemorrhage in children below 2 years old Abstract III III PAGE PAGE IV Analysis of the etiology of nontraumatic intracranial hemorrhage in children below 2 years old Abstract Objective：Through retrospective analysis of clinical characteristics for children below 2 years old with nontraumatic intracranial hemorrhage, discussion can be made for the etiology and related effects, aiming to be helpful for early diagnosis of young group in nontraumatic intracranial hemorrhage cases. Methods ：According to the diagnostic criteria on cerebral hemorrhage in Pediatric department of internal medicine、related diagnosis and the corresponding code, cases of nontraumatic intracranial hemorrhage in infants under the age of 2 years in two centers from December 2008 to January