代谢综合征不同诊断标准的应用比较-流行病与卫生统计学专业论文.docx

州州 州州州叫o mm川吨 。 川唰唰AE 恻唰唰A呻 川川川啕 。 川川川ho m唰m刷a川- 州 州州Y 本人郑重声明 z 所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: \丰l巧立 日期:如/0 年 6 月川日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家布关部 门成机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅:本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: \和艺 日期:)ot-o年 6 月 1 主日 摘要 摘要 摘要1.研究对象的基本特征:共调查 摘要 1.研究对象的基本特征:共调查 20152 人，其中男性 7911 人，占 39.26% ，女 性 12241 人，占 60.74% ，平均年龄为50.67:1: 13.67 岁。 2. MS 各组分的患病率:腹型肥胖的患病率为 44.12% ，肥胖的患病率为39.05%; 采用 IDF/ATPill标准诊断的高血糖的患病率为 34.08% ，采用CDS 标准诊断的高 血糖的患病率为 15.51%; 血压升高 (BP注 130/85 rrm旧g) 的比例为 39.28% ，高 血压 (BP注 140/90 IIHI旧g) 的患病率为 24.81%; 高甘油二酶的患病事为 33.96%， 采用 IDF/ATP皿标准诊断的低 HDL-G的患病率为 56.60% ，采用CDS 标准诊断的 I I II II 摘要 代谢综合征 (metabolic syndrome，MS) 是心血管病 (cardiov即cular diasωe， CVD) 的多种危险因素在个体内聚集的状态，包括肥胖、糖尿病或空腹血糖受 损、血脂紊乱和高血压。这蜡危险因素在个体内的聚集增加了糖尿病和心血管 疾病的发病风险。人们很早就认识到这一多代谢异常聚集的现象，并开始了对 这一现象的本质和发病机制的揭示。自 1993 年 Reavan 提出 X 综合征的概念 以来，该综合征还先后经历了死亡四重奏、共间土壤假说、膜岛索抵抗 综合征等命名。 1999 年世界卫生组织 (World Health Organization， WHO) 提出 首个 MS 工作定义后，不同国家和组织又相继提出了多个 MS 诊断标准，这些诊 断标准在不向人群中的应用性有待进一步的研究。 目的 比较 CDS (2004)、IDF (2005) 和 NCEP-ATPill (2005) 建议的 MS 不同 诊断标准对间一个大样本人群的应用情况，比较 MS 不同诊断标准的患病惑、灵 敏度和特异度以及不同标准间的…致性，寻找适合中国人群的 MS 诊断标准，为 更好地开展心血管代谢疾病的…级和工级预防工作提供科学依据。 方法 分别于 2007 年和 2008 年的 7 月8 月在河南省新安县选择两个在地理、经 济社会发展水平方面具有代表性的乡镇(磁涧镇和铁门镇)作为研究现场，以 自然村为基本抽样单位，采取随机整群抽样的方法，抽取 18 岁及以上的常住农 村居民 20152 人进行调查。研究内容由问卷调查、体格检查和实验宽检查 3 部 分组成。问卷调查包括人口统计学特征(年龄、性别、婚姻状况、文化程度、 人均年收入等)，行为危险因素暴露情况(吸烟、饮掘和膳食情况)，疾病家族 史，个人疾病史和体力活动情况。体格检查的项目包括身高、体重、腰固和血 压测量。实验室检测指标为空腹血糖、血清总胆固醇、甘油二酶和高密度脂蛋 白胆固醇水平。采用现况研究分析方法，计算 CDS (2004) 、IDF (2005) 和 NCEPATPill (2005) 3 个诊断标准的 MS 患病率，并分别以真中一个标准作为 金标准，比较其他两个标准真实性指标。 结果 低 HDL-G的患病率为 20.87% 。 3. MS 患病率:采用 CDS、IDF 和 A丁PIII 3 个标准计算的 MS 患病事分别为 16.73%、31.72%、38.42%，标化患病率分别为11.36%、24.16%、29.20%; 另、 女性患病率和