脆性髋部骨折的近期死亡率及相关危险因素-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 英文缩略词………………………………………………………….2 中文摘要…………………………………………………………….3 英文摘要…………………………………………………………….4 前 言……………………………………………………………….5 资料和方法………………………………………………………….6 结 果….…………………………………………………………....8 讨 论………………………………………………………………16 结 论………………………………………………………………21 意义及展望…………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………23 致 谢………………………………………………………………27 综 述………………………………………………………………28 1 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文 OP osteoporosis 骨质疏松症 BMD bone mineral density 骨密度 WHO World Health Organization 世界卫生组织 2 脆性髋部骨折的近期死亡率及相关危险因素 摘 要 目的：随访脆性髋部骨折的近期死亡率并分析其相关的危险因素。 方法：回顾分析 2010 年至 2012 年入住我院且获得随访的 286 例的脆性髋部 骨折患者资料（年龄≥50 岁），统计患者 3 个月、1 年、总的死亡率，并分 析与死亡率相关的危险因素，包括年龄、性别、是否手术治疗、受伤到手术 时间、伤前合并的内科疾病数量、伤前合并的内科疾病种类、住院期间是否 出现肺部感染等。 结果：286 例患者随访时间 6 个月至 42 个月，平均 21.42±9.88 个月，3 个 月内死亡 22 例，死亡率 7.69%，随访超过 1 年的患者有 231 例，1 年内死亡 37 例，死亡率 12.94%，随访期内总死亡 50 例，总死亡率 17.48%。经单因 素分析后得出与死亡率相关的危险因素有年龄、性别、是否手术、受伤到手 术时间、合并症数量、住院期间肺部感染、伤前合并心血管疾病及呼吸系统 疾病。由于各个因素之间存在着相互干扰作用，因此把单因素分析有意义的 因素经二分类 Logistic 多因素回归分析后发现年龄(OR=5.385，P=0.003)、是 否手术(OR=21.217，P=0.000)、合并内科疾病数量(O R=9.038，P=0.000)，合 并心血管疾病(OR=3.201，P=0.041)是脆性髋部患者死亡的独立危险因素。 结论：脆性髋部骨折患者近期死亡率高，多种因素与死亡率有关。因此脆性 髋部骨折后应积极处理合并的内科疾病，条件允许下尽早安排手术治疗，住 院期间应注意预防肺部感染，可降低患者近期死亡率。 关键词：髋部，脆性骨折，死亡率，危险因素 3 The early mortality and related risk factors of fragility hip fracture Abstract Objective: To study the early mortality of fragile hip fractures and analyse death-associated risk factors. Methods: 286 patients who had fragility hip fracture over 50 years-old from 2010 to 2012 were followed up, and the clinic data were retrospectively analyzed. Three months, one year and total mortality were calculated. The mortality-related risk factors were analyzed,. Results: The 286 patients were followed up between 6 months and 42 months, with 21.42±9.88 months in average. 22 cases were dead in 3 months. The three month mortality was 7.69%. 231 cases were followed up over 1 year. 37 cases were dead in 1 year. O ne year mortality was 16.02%. 50 cases were dead in the time of following up. The tota