成人共同性斜视术后双眼视觉功能重建的临床研究-眼科学(临床型)专业论文.docx

摘 要 目的：探讨成人共同性斜视术后双眼视觉功能的重建。 方法：观察 21 例成人共同性斜视患者，用同视机测定三级视功能，用《颜少明立体视检查 图》检查近立体视锐度、交叉视锐度及非交叉视锐度，分析比较患者术前、术后 3 天、术后 6 周双眼视觉功能的变化。 结果：（1）术前 16 例患者存在单眼抑制，其中术后 6 周有 6 例患者消除单眼抑制，双眼视 觉功能得到重建，差别具有统计学意义（P0.05）；（2)术前具有同视机双眼视觉功能者 5 例， 术后 6 周增加至 11 例，差别具有统计学意义（P0.05）,其中 7 例术后 6 周同视机双眼视觉功 能得到改善，术后 6 周与术前相比同视机双眼视觉功能改善 33.3%；其中有 2 例术前术后同 视机双眼视觉功能均正常，除去这 2 例，术后 6 周与术前相比同视机双眼视觉功能改善 36.8%； （3)术前存在近立体视者 3 例，术后6 周增加至7 例，增加 19.0%，差别无统计学意义（P0.05）， 其中 3 例术前已存在正常近立体视，除去这 3 例，术后 6 周与术前相比近立体视锐度改善 22.2%，差别具有显著统计学意义（P0.01）；（5）术前存在正常交叉视锐度者 3 例，术后 6 周增加至 7 例，增加 19.0%，差别无统计学意义（P0.05），除去这 3 例，术后 6 周交叉视锐 度改善 22.2%，差别具有显著统计学意义（P0.01）；术前存在正常非交叉视锐度者 4 例，术 后 6 周增加至 7 例，增加 14.0%，差别无统计学意义（P0.05），除去这4 例，术后6 周非交 叉视锐度改善 17.6%,差别具有显著统计学意义（P0.01）。 结论： 1.成人共同性斜视术后双眼视觉功能得到不同程度的改善，主要体现在同时视和融合功能， 但立体视难以重建，尤其是远立体视。 2.成人共同性斜视手术不仅仅是美容手术，同时也是重建双眼视觉功能的手术； 3. 对错过双眼视觉发育敏感期的成人共同性斜视手术，也不应忽视重建患者的双眼视觉功 能。 关键词：成人 共同性斜视 双眼视觉功能 重建 ABSTRACT Objective:To investigate the rebuilding of binocular vision in adult comitant strabismus patients . Methods:21cases of adult comitant strabismus were examined before operation,3days,6weeks after operation respectively. Three degree binocular vision were tested by Synoptophore and near stereoacuity, crossed disparity and uncrossed disparity were tested by Yan shaoming stereogram. Results:(1)It had uniocular suppression in 16 cases before operation，among them，6 cases removed uniocular suppression 6 weeks postoperation,the difference being significant （P0.05）;(2)It had synoptophore binocular vision in 5 cases before operation and it increased to 11 cases 6 weeks postoperation, the difference being significan（P0.05），among them，7 cases synoptophore binocular vision have been improved , improved 33.3%, excluded 2 cases which had have normal synoptophore binocular vision preoperation, improved 36.8%;(3)It had near stereopsis in 3 cases before operation and it increased to 7 cases 6 weeks postoperation, increased 19%,the difference not being significant（P0.05）,excluded 3 cases which had have normal