潮汕女性乳腺癌相关环境、机体及DNA修复因素-流行病与卫生统计学专业论文.docx

佳条件组合。在最佳条件下，对乳腺癌病例组和正常对照组 DNA 损伤修复功能进行评价 和比较。 统计分析：整理数据，并根据不同的数据类型采用不同的统计描述方法、统计检验方 法及建模方法进行分析，探索潮汕地区女性乳腺癌发病的相关生活、生理因素以及 DNA 修复因素。主要的统计检验方法有两独立样本 t（t’）检验、配对 t 检验、Mann-Whitney U 检验、χ2 检验和重复测量方差分析；主要模型有因子逐步 logistic 回归模型、多元逐步 logistic 回归模型、判别分析模型及人工神经网络模型，所有的统计分析均采用 SPSS 15.0 及 SPSS Clementine 10.0 等软件进行。 结 果 1. 病例对照研究中，多元逐步 logistic 回归分析结果显示，潮汕地区女性乳腺癌发 病的相关危险因素有：“被动吸烟”（OR = 8.30，95%CI：3.37～20.45），即被动吸烟者患 乳腺癌的可能性是无被动吸烟者的 8.30 倍；“猪油”（OR = 5.71，95%CI：1.58～20.67）， 即食用猪油者患乳腺癌的可能性是食用调和油者的 5.71 倍；“体质指数”（OR = 1.28， 95%CI：1.09～1.51），即体质指数每增加一个单位，患乳腺癌的可能性增加 1.28 倍。相 应的保护因素有：“饮低度酒”（OR = 0.01，95%CI：0.00～0.13），即曾饮低度酒者患乳 腺癌的可能性只有未曾饮低度酒者的 1.0%；“绝经状态”（OR = 13.29，95%CI：4.33～ 40.77），即未绝经者患乳腺癌的可能性是绝经者的 13.29 倍；“水果”（OR = 10.08，95%CI： ～26.85），即少食用水果者患乳腺癌的可能性是常吃水果者（一周三次以上）的 10.08 倍；“体力活动”（OR = 3.79，95%CI：1.55～9.26），即少体力活动者患乳腺癌的可能性 是常体力活动者的 3.79 倍；“学历”（OR = 0.46，95%CI：0.31～0.68），即高学历者患乳 腺癌的可能性只有低学历者的 46%。 2. 改进激惹试验后，经预实验得出适宜试验条件是：激惹源 X 线的剂量水平以 4Gy 为宜，细胞修复时间以 20min 为宜。该条件下，X 线照射后 DNA 损伤修复量正常对照组 高于乳腺癌病例组（P 0.05）。 结 论 1.被动吸烟、食用猪油和高体质指数等因素可能增加乳腺癌发病风险；而饮低度酒、 绝经、水果、常体力活动和高学历等因素可能降低乳腺癌的发病风险； 2. 本次试验改进了激惹试验，基于本次试验条件和有限的研究对象，正常对照组的 DNA 损伤修复高于乳腺癌病例组，两组间 DNA 修复功能有明显差异。 3. 本研究将流行病学调查和实验室相结合有利于更好的理解乳腺癌发生发展的相 关因素和机制，同时联合研究的结果也有利于制定更加有力的乳腺癌预防措施。 关键词：乳腺癌，病例对照研究，激惹试验，DNA 修复缺陷，危险因素 Abstract Background Among females, breast cancer (BC) is the most common malignant tumor around the world. Although the mortality and morbidity of BC are relatively low in China, the trend of BC mortality has been going up during the last few years. It has become the second leading cause of death after lung cancer among females. Additionally, the incidence of BC became higher among younger women. A lot of studies have been conducted to identify risk factors for BC, including hereditary factors and environmental factors. However, there are no definitive conclusions from these investigations. This suggests that the association of risk factors and BC development is complicated and there might also be variations between diffe