功能失调性子宫血(功血)演示文稿.pptVIP

病 理 子宫内膜往往分泌不佳，间质水肿不明显，或各处内膜分泌反应不匀，或腺体与间质不同步。 有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。 临床表现 月经周期缩短； 不易受孕或孕早期流产。 诊 断 依据： 临床表现 ＢＢＴ 子宫内膜病理所见 妇科检查 治 疗 ⑴促进卵泡发育 CC、HMG-HCG、溴隐亭等。 ⑵黄体功能刺激疗法 ⑶黄体功能替代疗法 子宫内膜不规则脱落 （黄体萎缩不全） 有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。 发病机制 下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱→黄体萎缩不全→内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。 病 理 月经期第五、六天仍能见呈分泌反应的内膜，即残留的分泌期子宫内膜与出血期及新增生期的内膜并存。 临床表现 月经规律，但经期延长，且出血量多。 诊 断 依据 临床表现 ＢＢＴ 病理所见 治 疗 孕激素 调节性轴的反馈功能→黄体及时萎缩→内膜较完整脱落； H C G 刺激黄体功能。 本课重点 临床类型、表现及特征 鉴别诊断 治疗原则及措施 病 例 病例：女，35岁，月经不规律、增多一年，停经2个月，突然阴道流血3天，无腹痛。检查：贫血貌，子宫常大，双附件区未触及包块；化验尿HCG＜25U。 问题：如何考虑诊断，如何处理？ 功能失调性子宫出血（功血