放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床研究-中西医结合临床专业论文.docx

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中 文 摘 要 研究目的：观察放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的临床疗效。 研究对象和方法：本研究纳入 2012 年 8 月-2013 年 12 月期间于成都中医药大学 附属医院门诊就诊的鼻咽癌患者。将符合纳入标准的 62 例患者随机分为治疗组 和对照组，采用 3DCRT 或 IMRT 放疗技术 ，放疗剂量基本相同，均为根治性放疗。 治疗组于放疗前一周口服放疗解毒汤汤剂，直至放疗结束后 2 周。对照组则不口 服中药。上述两组出现口腔黏膜反应时，嘱患者早、中、晚使用漱口液（生理盐 水 500ml+地塞米松 20mg+利多卡因 20ml+庆大霉素 16 万 U+维生素 B12 2mg）漱 口，必要时予以抗生素静脉输注及止痛等对症治疗。评价放疗解毒汤防治鼻咽癌 放疗后口腔黏膜反应的有效性及安全性。 研究结果：（1）两组病例在年龄、性别、病理类型、肿瘤分期及放疗前 KPS 评分 上比较均无统计学差异（P＞0.05），基线具有可比性；（2）治疗组出现口腔黏膜 反应的时间明显晚于对照组（P0.05）；（3）治疗组发生口腔黏膜反应的耐受剂 量高于对照组（P0.05）；（4）放疗第 3、第 6 周末，治疗组口腔黏膜反应程度 轻于对照组（P0.05）；（5）治疗组放疗后中医症状积分低于对照组（P0.05）； （6）放疗结束后，治疗组口腔黏膜修复时间短于对照组（P0.05）；（7）两组病 例在放疗后血常规、肝肾功能、心功能影响方面比较无明显差异（P＞0.05）。两 组均完成放疗。 结论：放疗解毒汤能够防治鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应，能够增加机体对 放射线的耐受性，有效地延迟口腔黏膜反应出现的时间，减轻患者口腔黏膜反应 的程度，改善放疗造成的中医不适症状，促进口腔黏膜的修复，从而减轻患者的 痛苦，提高患者的生活质量。在研究中未发现该方案有明显的不良反应及毒副作 用。本研究结果说明：在预防和治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜反应方面，放疗 解毒汤是安全有效的。 3 关键词：放疗；鼻咽癌；口腔黏膜反应；放疗解毒汤； 4 Abstract Objective：To observe the prevention and treatment effect of radiotherapy jiedu decoction on oral mucosa reaction that caused by radiotherapy of NPC. Methods：62 cases of NPC which were need treated with radiotherapy and Visited to The affiliated Hospital of Chengdu University of T C M from August 2012 to December 2013 .They all Conformed to the standard and were divided into the treatment group and the contrast group randomly, All patients with radiation therapy and dose basic same, are the radical radiotherapy. A week prior to the treatment group in radiotherapy jiedu decoction until 2 weeks after completion of radiotherapy，while contrast group was only treated with radiotherapy. When in oral mucosa reaction, telling them to use mouthwash(0.9%normal saline 500ml+dexamethasone 20mg+Lidocaine 20ml+gentamicin16 million U+ Vitamin B12 2mg) mouthwash during every Morning, midday and evening. Antibiotics and pain relief and other symptomatic treatment when necessary.Evaluating the effectiveness of radiotherapy jiedu decoction and security. Results：(1) Cases in the two groups in