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ICU机械通气患者早期活动的研究现状 　　【摘 要】通过查阅国内外相关文献，了解机械通气患者早期活动启动和暂停指标、活动方法、活动后效果、早期活动的开展情况及影响因素，并对其进行总结分析。 研究结果显示早期活动可以预防ICU机械通气患者神经肌肉萎缩，促进肌肉恢复，改善肺功能，从而减少机械通气患者呼吸机使用时间，提高患者的生活自理能力，同时降低呼吸机相关性并发症的发生率和谵妄发生率。因此早期活动对ICU机械通气患者安全可行，建议在临床推广使用。 　　【关键词】ICU；机械通气； 早期活动 　　中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）09-0250-003 　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.09.122 　　The study of the early activity of ICU patients with mechanical ventilation 　　WANG Xiu-li CHEN Jia 　　（Yanbian University，Yanbian，Jilin 133002，China） 　　【Abstract】By looking at the domestic and foreign related research literature， understanding the mechanical ventilation in patients with early activity of the early start and pause index， method， the effect ，the early activities to carry out the situation and influence factors， and carries on the summary analysis. The result is early activity can prevent ICU mechanical ventilation in patients with nervimuscular retreat， promote muscle recovery， improve lung function， thus reducing the mechanical ventilation patients breathing machine use time， improve the self-care ability of the patients life， at the same time reduce the incidence of ventilator associated complications and the incidence of delirium. So early activities are safe and feasible for ICU mechanical ventilation patients， and it is recommended to be used in clinic. 　　【Key words】ICU；Mechanical ventilation；The early activity 　　?S着人口老龄化的一步步加重，呼吸系统疾病的发生率逐年增高，其中呼吸衰竭为最常见的临床综合征，机械通气是重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）治疗呼吸衰竭患者的重要方法之一[1]。机械通气的患者常常需要长时间卧床并限制活动，而研究显示限制患者活动会明显降低患者的生活质量，减弱神经肌肉的反应，引起机体废用性肌萎缩[2]；限制患者的活动还会延长呼吸机使用时间，增加呼吸机相关性肺炎的发生率，增加谵妄的发生率，影响患者的预后及生命安全。早期活动可以预防和改善废用性肌萎缩[3-4]，减少呼吸机使用时间[5]，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。通过了解ICU机械通气患者早期活动的研究进展，旨在为我国ICU机械通气患者早期活动提供理论依据，并给未来的研究指明方向。 　　1 ICU患者早期活动的概念 　　ICU患者的早期活动并没有统一的定义。ICU内患者的早期活动是指处于ICU内生命体征较为稳定（满足纳入标准）的患者，在停止使用镇静剂后，由多学科团队（包括物理治疗师、呼吸治疗师、执业医生和护士）执行的包括被动运动、主动运动等一系列活动，通过制定有效的活动计划，鼓励患者进行活动[6]。而对于“早期”的定义又有不同的解释。胡细玲和翁卫群[7-8]研究对早期的定义为患者进入ICU的24小时内；Morris[9]研究的早期为机械通气48h以内；McWillia