百病始生-上海中医药大学.pptVIP

百 病 始 生 一、病因和发病部位的关系 1、三部 之气 2、内经的发病学观点 2、内经发病学观点 ① 不得虚邪不发病。突出外因。 ② 逢虚邪未必发病。正气存内，抗邪于外。 ③ 两虚相得，乃客其形。发病时，正虚是起主导作用的，是前提。反映了《内经》以内因为主的发病学观点，同时又不忽视外因。 参考原文 《灵枢·百病始生》:“两虚相得，乃客其形。” 《素问·遗篇刺法论》:“正气存内，邪不可干。” 《素问·评热病论》:“邪之所凑，其气必虚。” 二、外邪致病传变的规律 小结、外邪致病传变的规律 1、邪由外向内逐步深入的传变规律 2、再次强调了虚邪伤人的机理 3、疼痛的发生 积的症状 （1）．孙络积 部位：肠间孙络 症状与病机： 肿块可上下移动——络脉松弛，不能约束 腹胀满，腹痛——寒性凝滞而主收引，气滞不行 肠鸣——水气往来冲激 （2）．阳明积 部位：阳明经 症状与病机： 积在脐膀，饱则大，饥则小——阳明经挟脐下行，属胃而受水谷之气，饱则经气盛，饥则气血少 。 （3）．缓筋积 部位：缓筋 症状与病机： 积形同阳明，饱则痛，饥则安——足阳明经筋循腹布脐，饱则气壅，饥则气消。 （4）．募原积 部位：肠胃之募原 症状与病机： 痛连能缓筋，饱则安，饥则痛——饱则肠胃充，津液足，脂膜润泽，故安；饥则肠胃空，津液枯，脂膜干燥，故痛。 （冲脉）上者，出于颃颡，渗