风湿性心脏病的临床护理讲义教材.pptVIP

* 风湿性心脏病联合瓣膜病变 2.既往史：患者既往有慢性支气管炎，肺气肿，心脏病病史10余年。 3.目前诊断为：风湿性心脏病联合瓣膜病变，心源性心力衰竭。 4.辅助检查：患者入院后查①心脏彩超：升主动脉硬化并轻度增宽；心房扩大；室壁运动弥漫性减弱；主动脉瓣退行性变并中度狭窄；二尖瓣中度返流；肺动脉高压。②心电图：窦性心律，左房负荷过重，左室肥大，ST-T改变。③全胸片：心影增大；肺部感染；右侧胸腔积液。④血常规：HBG：125g/l，WBC：7.13*10^9/l，N：79.81%。⑤血生化：血钾：5.27mmol/l，门冬氨酸氨基转移酶：94u/l，尿素氮：13.44mmol/l，肌酐：150umol/l。 治疗措施：医嘱予以利尿、减轻心脏负荷（呋塞米+螺内酯） ，活血化瘀，营养心肌（参麦），抗血小板聚集（阿司匹林），抗感染（头孢曲松）等对症支持治疗。 治疗经过：该患者出现血压严重偏低2013-10-14 18:40血压几乎测不出，出现黑矇，全身乏力，出汗等症状，医嘱立即予以多巴胺、多巴酚丁胺升压，21:00复测血压上升为：90/50mmHg，并给以患者一级护理，病重护理。现根据患者病情，提出以下护理问题： 定义 风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。变现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为