手外伤评定技术培训.pptVIP

第十章 第一节 手外伤的评定技术;一、概述; 绝大多数手外伤患者需要手术治疗由于组织损伤及手术等可造成：肿胀、粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩;（一）手部肌腱损伤;1.手指屈肌腱;;指深屈肌腱（FDP）和指浅屈肌腱（FDS）;;（1）手指屈肌腱的分区;深肌腱抵止区（Ⅰ区）：从中节指骨中 份至深腱抵止点。（只有指深屈肌腱） 腱鞘区（Ⅱ区）：远侧掌横纹至中节指骨中部，在此 段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内， 伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。 手掌区（Ⅲ区）：腕横韧带远侧至远侧掌横纹的区域，此区有指深浅屈肌腱8条。 腕管区（Ⅳ区）：九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。 前臂区（Ⅴ区）：从肌肉肌腱交界处至腕管近端，即前臂下1/3处。 ;拇指分区;（2）屈肌腱断裂的临床诊断;;2.手指伸肌腱;;伸肌腱分区;拇指的分区;（2）指伸肌腱断裂的临床诊断;指伸肌腱断裂的临床诊断;（二）手部骨折;手部骨骼：腕骨8块(舟状骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)，掌骨5块，指骨14块。;;;（三）手部神经损伤;常见的功能障碍;（1）正中神经;（1）正中神经;（2）尺神经;（2）尺神经;（3）桡神经;（3）桡神经;感觉神经损伤： 正中神经局限于示指、中指末节皮肤 尺神经局限于小指 桡神经局限于