护理疼痛管理教案.pptVIP

慢性疼痛的影响 活动受限-需要陪护 影响生活质量-体质下降 增加心理负担-抑郁症 5%患者重度疼痛-增加医药费 治疗时间显著延长-难治性疼痛 癌痛现状 在美国 ,约 1/10的家庭护理病人是晚期癌症患者。在这些晚期癌症患者中 , 50%以上有持续性重度疼痛 , 8. 4%每天都伴有剧烈疼痛 ,重度疼痛持续时间大于60天。美国各地的癌症疼痛治疗情况有差异 ,各州止痛药处方规定比不相同 ,有些州处方阿片类止痛药需要专用三联处方。 癌痛的原因 癌痛的原因 躯体因素 社会-心理因素 癌症本身引起78.2% 癌症治疗有关8.2% 与癌症有关6% 与癌症无关7.2% 癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移 手术后：手术切口疤痕，神经损伤 化疗后：栓塞性静脉炎、中毒 性周围神经病变 放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化 衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等 骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛 恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独 癌痛的治疗方法 抗癌治疗（放疗、化疗、外科治疗） 药物治疗 理疗 心理治疗 神经外科治疗 癌痛管理 评价癌症疼痛治疗效果的主要指标及方法包括 :疼痛程度 ;疼痛对生活质量的影响 ;病人对治疗的满意度等三方面指标 疼痛程度采用0～ 10数字评分 ,疼痛对生活质量的影响采用简明疼痛量表法 (ＢＰＩ)中的 8项指标评分 ,即活动能力、情绪、行走能力、工作状况、与他人的