石膏绷带固定技课件.ppt

石膏绷带固定技术;石膏绷带固定指征; 石膏绷带固定禁忌症 1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。 2、进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定 ;石膏绷带固定的优缺点;常用石膏绷带的类型;1.石膏托;2.石膏夹;3.石膏管型;石膏固定前的准备:;衬垫;石膏绷带的制作 ;浸泡石膏;包扎石膏的基本方法： 1、在环绕包扎时，一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行，不可拉紧绷带，以免造成肢体的血循环障碍。 2、每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3，这样才能使整个石膏绷带凝合成一整体，必须保持石膏绷带平整，勿使形成皱褶，尤其在第一、第二层更为重要。; 3、由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。 4、操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层石膏紧密贴合，勿留空隙。;图 3;图 4;; 5、石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6、将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复位的要求加以塑形。 7、因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。; 8、对超过固定范围部分和影响关节活动的部分（不需固定关节），应加以修削。边缘处如石膏嵌压过紧，可将内层石膏托起，并适当切开。对髋人字石膏、蛙式石膏，应在会阴部留有较大空隙。 9、最后用色笔在石膏显著部位置标记诊断及日期。有创面者应将创面的位置标明，以备开窗。;石膏绷带固定范围: ; 固定时应使肢体关节所处功能位: ;肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童??伸直位。 ;;;石膏绷带固定的注意事项;石膏绷带固定的注意事项;;并发症及其处理 ;;; 石膏的拆除: 1、石膏包扎后创口有再出血情形时； 2、怀疑肢体有厌氧菌感染时； 3、包扎 部位引流不畅时； 4、末梢血循环障碍时； 5、躯干石膏固定后有严重的呼吸和心血管循环障碍时； 6、石膏太久，有毁坏情况时，失去固定作用； 7、儿童石膏固定3月，继续包扎可能影响发育时;石膏护理注意事项;;;;谢谢！