中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014年.pptVIP

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014解读 菏泽市第三人民医院神经内科 彭化生 中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织制定中国脑血管病防治指南，2005年初经卫生部批准在全国推广，2007年初由人民卫生出版社正式出版。 2010年2月中华神经科杂志发表了急性缺血性脑卒中诊治指南2010版。上述工作为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。 由于近年不断有新研究证据发表，2010版指南在使用过程中也收集到很好的改进建议。因此在2014年，由中华医学会神经病学分会及脑血管病学组对2010版指南进行了更新修订。 急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%。 急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。 近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后： 1个月时病死率约为3.3%～5.2%， 3个月时病死率9%～9.6%，死亡／残疾率为34.5%～37.1%， 1年病死率11.4%～15.4%，死亡／残疾率33.4%～44.6%。 急性缺血性脑卒中的处理应强调4个“早期”： 早期诊断 早期治疗 早期康复 早期预防再发 院前处理 院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的是尽快对适合溶栓的急性脑梗死患者进行溶栓治疗。 一、院前脑卒中的识别 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： （1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力