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脊髓髓内动静脉畸形治疗方法及其疗效 何川 首都医科大学宣武医院神经外科 目的： 评价髓内动静脉畸形不同治疗方法的短期和长期疗效 介入栓塞，手术，栓塞＆手术联合治疗。 方法 ： 1986－2001年收治了216例髓内动静脉畸形患者。 其中103例患者有6个月以上的随访。 结果 Ⅰ 103例患者中 60例（58.3%）畸形血管完全清除。 43例（41.7%）畸形血管部分清除。 结果　Ⅱ 103 例患者中, 34 例（33.0%）栓塞治疗。(栓塞组) 69 例（27.2%）单纯手术、栓塞＆手术联合治疗. (手术组) 结果　Ⅲ 103 例患者，治疗后1 个月 疗效： 19 例 (18.4%) 治愈, 14 例 (13.6%) 改善, 57 例 (55.3%) 无变化, 13 例 (12.6%) 恶化 . 结果　Ⅳ 103例患者, 42 例患者栓塞治疗 14 例 (33.3%) 使用胶类, 28 例 (66.7%) 使用颗粒类。 结论 谢谢 * * 运用Aminoff Logue 评分将治疗效果分为：治愈、改善、无变化、恶化 4个等级。 按照治疗后影像学检查结果将治疗分为畸形血管完全清除和部分清除两组。 栓塞超过95％或手术后造影复查阴性的患者为完全清除，低于此标准的患者为部分清除 采用统计学的方法获得更加精确和更有说服力的结论。 SPSS 11.0 对比治疗效果 短期 (1 个月随访) 长期 (6 个月随访) 完全清除 部分清除 103 13 12.6% 57 55.3% 14 13.6% 19 18.4% 合计 43 41.7% 7 16.3% 53.8% 26 60.5% 45.6% 4 9.3% 28.6% 6 14.0% 31.6% 部分清除 %within row %within column 60 58.3% 6 10.0% 46.2% 31 51.7% 54.4% 10 16.7% 71.4% 13 21.7% 68.4% 完全清除 %within row %within column 合计 恶化 无变化 改善 治愈 治疗后1个月疗效 Person Chi-Square X2 =2.940, df=3, p=0.401; p0.05 完全清除和部分清除两组间，治疗后１个月疗效 相同。 统计学分析无显著性差异。 103 15 (14.6%) 29 (28.2%) 33 (32.0%) 26 (25.2%) 合计 43 (41.7%) 12 (27.9%) (80.0%) 14 (32.6%) (48.3%) 17 (39.5%) (51.5%) 0 (0.0%) (0.0%) 部分清除 %within row %within column 60 (58.3%) 3 (5%) (20.0%) 15 (25.0%) (51.7%) 16 (26.7%) (48.5%) 26 (43.3%) (100.0%) 完全清除 %within row %within column 合计 恶化 无变化 改善 治愈 治疗后6个月以上随访时疗效 Person Chi-Square X2 =29.462, df=3, p=0.000; p0.05 完全清除组治疗后６个月疗效，好于部分清除组。 统计学分析有显著性差异。 栓塞组 手术组 对比 畸形血管完全清除率 103 69 67.0% 34 33% 合计 43 100% 41.7% 23 53.3% 33.3% 20 46.5% 58.8% 部分清除 %within row %within column 60 100% 58.3% 46 76.7% 66.7% 14 23.3% 41.2% 完全清除 %within row %within column 合计 手术组 栓塞组 治疗方法 Person Chi-Square X2 =6.085, df=1, p=0.014; p0.05 手术组的畸形血管完全清除率高于栓塞组。 手术组治疗后6个月疗效好于栓塞组。 统计学分析有显著差异。 对比 治疗后1个月疗效 栓塞组 手术组 103 13(12.6%) 57(55.3%) 14(13.6%) 19(18.4%) 合计 69 (67.0%) 11 (15.9%) (84.6%) 43 (62.3%) (75.4%) 6 (8.7%) (42.9%) 9 (13.0%) (47.4%) 手术组 %within row %within column 34 (33.0%) 2 (5.9%) (15.4%) 14 (41.2%) (24.6%) 8 (23.5%) (57.1%) 10 (29.4%) (52.6%) 栓塞组 %within r