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产后出血麻醉管理 吴 慧 产科发展 孕产妇死亡率是最基础的卫生发展和人群健康指标之一。 2013年，发达国家孕产妇死亡率降为每16/10万例。 2013年，发展中国家的孕产妇死亡率每230/10万例。 产科发展 我国： 近年随着医学诊治手段不断提高，我国产科领域已取得飞速发展，在降低孕产妇及围产儿死亡方面取得了很好的成绩： 2011年孕产妇死亡率下降到26.1/10万 2014年全国孕产妇死亡率下降至21.7/10万 2020年孕产妇死亡率下降到20/10万 产科发展 产妇四个主要死因 严重的产科大出血（多是产后出血） 妊娠高血压（子痫） 感染（败血症） 难产 产科出血 产科出血分类： 1、产前出血：前置胎盘和胎盘早剥。 2、产后出血（Post-partum haemorrhage,PPH）是产科出血最重要的类型。尤其是产后大出血，即便在发达国家，仍是目前导致妊娠妇女直接死亡的常见原因之一。 产后出血 产后出血有较高的发生率，是全世界母亲死亡的主要原因。 全世界每7分钟就有1例孕产妇因PPH死亡，我国孕产妇死亡率与发达国家相比仍有不少差距。 在我国的孕产妇死亡评审中，可避免的孕产妇死亡中有一半是PPH导致的，我国PPH的诊治还存在一些问题。 产后出血 产后出血定义：在胎儿娩出后24小时内，经阴分娩出血量大于等于500ml,剖腹产出血量大于等于10