术后认知功能障碍(POCD)精品.pptVIP

术后认知功能障碍 浙江大学医学院附属第一医院 术后认知功能障碍临床表现 临床可表现为术后早期的谵妄，主要表现为短暂的精神和认知方面的变化，比如明显的情绪波动、认知功能损害和间隙的焦虑抑郁症等。也可表现为记忆力、注意力、语言理解能力等的损害和社交能力的降低。一般在术后6 个月内能逐渐恢复 　　 　 POCD 通常发生在术后4天内。主要表现在意识、认知及精神运动异常等方面。病人意识障碍，思维进行性破坏，语言零乱无逻辑性，判断力差，70%的病人可出现错觉和幻觉。 　术后精神障碍可分为： 1. 躁狂型 表现为交感神经过度兴奋，对刺激的警觉性增高，以及精神运动极度增强； 2. 抑郁型 表现为对刺激的反应下降和退怯行为； 3. 混合型 在躁狂和抑郁状态间摆动。 2 POCD的发病状况 2.1老年期痴呆的发病情况  65岁以上老年人,痴呆的发病率达到5%。随着年龄的增长,每5年其发病率可增加一倍以上,而在85岁以上老年人群中其发病率可达20% ～30% 。且近年又发现65岁以上老年人,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)的患病率为15%。 血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）, VCI是指脑血管疾病导致的认知功能下降综合征，不仅包括痴呆，还包括没有达