颅底骨折脑挫裂伤颅内血肿颅高压的护理.pptVIP

. 护理措施 脑挫裂伤 过渡页 TRANSITION PAGE 脑挫伤：脑组织受破坏轻，软脑膜完整。 脑裂伤：软脑膜、血管、脑组织同时破裂伴外伤性蛛网膜下腔出血。 脑挫裂伤为脑实质的损伤，是脑挫伤和脑裂伤的统称，两者常并存，因受伤部位不同而表现差异较大。 ！  病因 暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤，脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损，断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤，严重时均合并脑深部结构的损伤。  临床表现 ！ 治疗要点 术前护理 术后护理 伤后1～5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。? 昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。? 补液限制在1500～2000ml。? 口腔护理、褥疮护理。 吸氧。 卧床休息，脑脊液漏时，取半卧位，床头抬高15～20度。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。? 注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下。 按神经外科护理常规。? 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生，稳定后再酌情根据医嘱观察。 ?保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。医学教育|网搜索整理? 躁动患