第六章妊娠合并妇女的护理.pptxVIP

第六章妊娠合并症妇女的护理CONTENTS常见妊娠合并症的临床表现妊娠分娩与妊娠合并症的相互影响常见妊娠合并症的处理原则常见妊娠合并症的护理措施了解熟悉掌握学习目标 第一节 妊娠合并心脏病一是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇死亡的主要原因之一（第二）。占非直接产科死因中的第一位。先天性心脏病占到35%~50%，跃居第一位风湿性心脏病最危险妊娠分娩与心脏病的相互影响 妊娠分娩对心脏病的影响1.妊娠期2.分娩期3.产褥期心脏病对母儿的影响一 临床表现一1.有心脏病史，妊娠后加重2.心前区可闻及舒张期杂音或Ⅲ级以上收缩期杂音3.严重者可有奔马律或心房纤颤4.X线胸片或二维超声心动图检查显示显著的心界扩大及心脏结构异常 治疗要点一、非妊娠期有心脏病的育龄妇女，一定要求做到孕前咨询，以明确心脏病的类型、程度及心功能状态，并确定能否妊娠。二、妊娠期1.不宜妊娠12周前——心功能Ⅲ～Ⅳ级、有心力衰竭史、有肺动脉高压、左向右分流型先心病、严重心律失常、活动性风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎等，应行人工流产。12周后——不宜终止妊娠，防治心衰。 一 治疗要点2.可以妊娠严密监护：定期产检、20周前2周1次，20周后尤其是32周后每周1次预防心衰：保证休息 ，睡眠 10小时/日 ，高蛋白，高维生素，低盐低脂饮食，整个孕期体重增加不宜超过10kg，妊娠16周后限盐4～5g/日 ，积极治疗合并症