2013年级康复医学复习资料.doc

康复医学 本次考试题型有：单项选择题20题，共20分；多项选择题10题，共20分；名词解释题4题，共20分；简答题3题，共30分；综述题1题，共10分。内容包括康复医学概论（约占30%），评定与康复治疗技术（约占40%），其他疾病康复(约占30%)。 一、康复医学概论： 1.掌握康复、医学康复、康复医学的概念 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身、心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生活质量。尽管有些病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。 医学康复：又称医疗康复，是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。它是康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用。 康复医学：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 2.掌握康复的范畴、目的及服务方式 康复的范畴：康复所采用的各种措施包括医学、工程、教育、社会、职业等手段，分别成为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。 康复的目的：康复以整体的人为对象，针对病、伤、残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，或许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而有意义、有成效地生活。康复以提高病、伤、残者生存质量，最终融入社会为目标。 康复的服务方式： ①机构服务（IBR）：包括综合医学的各临床相关学科、康复医学科、康复医院（中心）以及特殊的康复机构等。特点：有较完善的康复设备，有经过正规训练的各类专业人员，工种齐全，有较高的专业技术水平，能解决病、伤、残者各种康复问题。不足：病、伤、残者必须到这些机构方能接受康复服务。 ②上门康复服务（ORS）：具有一定水平的康复人员，走出康复机构，到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务。不足：服务数量和内容均有一定限制。 ③社区康复（CBR）：依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区的病、伤、残者就地服务。发动社区、家庭、患者参与，以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标，但应建立固定的转诊（送）系统，以解决社区无法解决的各类康复问题。 掌握康复医学概念、对象与范围。 概念：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能，提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。是临床一级学科。 康复医学源自于医学康复，是临床医学的一个重要分支。虽然临床上常常将康复医学简称为康复，但两者不能等同。从学术角度来看，康复是一个事业，医学康复是一个领域，而康复医学是一个具体的专业或专科，具有自己的学科特点。 对象与范围： ①各种原因引起的功能障碍者：由于康复医学是以研究功能障碍的预防和治疗为导向的医学专科，因此康复医学的对象包括：不能正常发挥身体、心理、社会功能的人群，如有躯体、精神、器官、心理等功能障碍者。 ②老年人群：人口老龄化是国际问题。 掌握康复医学的组成。 ⑴康复预防——通过有效手段预防各类残疾的发生，延缓残疾的发展。 ①一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生。包括宣传优生优育、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保健；预防接种、积极防治老年病/慢性病；合理饮食、合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教、注意精神卫生。 ②二级预防：限制/逆转由身体结构损伤造成的活动受限/残疾。措施包括早期发现、早期治疗。通过采取适当的药物（治疗结核、高血压病等），或采取基本的手术治疗（创伤、骨折、白内障手术等）。 ③三级预防：防治活动受限/残疾转化为参与受限/残障，减少残疾、残障给个人、家庭、社会造成的影响。措施包括康复医疗，如运动疗法、作业/心理/言语治疗、应用假肢/支具/辅助器等；教育/职业/社会康复；社会教育等。 ⑵康复评定——康复治疗的基础。重点是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后、转归，为制定有效的康复治疗计划打下牢固的科学基础。 至少应在治疗的前、中、后各进行一次，根据评定结果，制定/修改治疗计划，并对康复治疗效果预后作出客观的评价。康复医疗应该始于评定，终于评定。 ⑶康复治疗——指通过各种有效的专科治疗手法，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。原则是早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与。 ①物理治疗（PT）；②作业治疗（OT）；③言语治疗（ST）；④心理咨询（PsC）；⑤文体治疗（RT）；⑥中国传统医学治疗（TCM）；⑦康复工程（RE）；⑧康复护理（RN）；⑨社会服务（SS）。 熟悉康复三级预防。 见（4.） 掌握康复评定、康复治疗的定义。 见（4.） 熟悉康复治疗的常用手段。 见（4.） 8.熟悉WHO的医学分类及康