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- 2018-11-30 发布于广东
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DESIGNED BY WPS? 我们将围绕指南核心,遵循诊治流程一步步来了解新版指南中的更新部分。 首先,我们来看看如何寻找到我们的目标患者。 * 在我国2012 年《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》发布3 年余后,2016年指南终于发表。 * 2016版指南参考国外指南、结合国内数据,对2012版指南进行了修订。 * 中性粒细胞缺乏的定义:患者外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×109/L 或预计48 h 后ANC<0.5×109/L;严重中性粒细胞缺乏:ANC<0.1×109/L 发热的定义:口腔温度单次测定≥38.3 ℃(腋温≥38.0 ℃)或≥38.0 ℃(腋温≥37.7 ℃)持续超过1 h。 2016版指南新增发热的腋温指标。 * 中性粒细胞缺乏期间应避免测定直肠温度和直肠检查,以防止定植于肠道的微生物进入周围黏膜和软组织。 需要指出的是,由于患者的临床表现差异较大,临床医生的判断在决定是否需要给患者使用抗菌药物治疗时起着关键性作用。即使患者不能满足上述定义,也需要医生仔细甄别是否需要应用抗菌药物治疗,例如,全身状况不良的患者(尤其是老年患者)在发生感染时可能无发热甚至体温降低。 * 我们将围绕指南核心,遵循诊治流程一步步来了解新版指南中的更新部分。 首先,我们来看看如何寻找到我们的目标患者。 * 小结: 1.参考IDSA/ECIL-4,结合
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