化疗药外渗预防以及处理措施.pptVIP

化疗药物外渗导致静脉炎的预防及处理 普外科 2016-12-09 王艳君 现在静脉化疗是治疗治疗肿瘤的一种重要手段，当若发生药物外渗或处理不当，轻者引起局部肿胀，疼痛或炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，而且耽误了患者的进一步治疗。因此，医务人员要了解药物外渗的原因，预防及处理方法是十分重要的。 外渗引起局部反应的药物分类： 发疱性化疗药物：阿霉素 表阿霉素 丝裂霉素 柔红霉素氨芥 长春花碱长春花碱酰胺去甲长春花碱 放线菌素 外渗引起局部反应的药物分类： 刺激性：外渗后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。如卡氮芥 威猛 链脲霉素等。 外渗引起局部反应的药物分类： 非发疱性：无明显发疱或刺激作用的药物。如环磷酰胺 氨甲喋呤 顺铂 氟尿嘧啶等。 化疗药物外渗的临床表现： 根据临床症状和体征可分为三期 Ⅰ期：局部组织炎症反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期 化疗药物外渗的临床表现： Ⅰ 期：局部组织炎症反应期：多发生于渗漏早期，局部组织肿胀，红斑，呈持续性刺痛，剧痛，灼伤样痛。 化疗药物外渗的临床表现： Ⅱ期：静脉炎性反应期：药物渗漏后第2-3天发生，受损血管沿静脉走向呈条索样肿胀，变红，同侧腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛，患者可伴有发热。 化疗药物外渗的临床表现： Ⅲ期：组织坏死期：浅层组织坏死，溃疡形成累及