危重病人病情观察及抢救新职工2013.pptVIP

护士如何做 1、就地抢救，待病情稳定后可移动。 2、严格执行交接班制度和查对制度，日夜要有专人留守， 3、对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代； 4、所有药品的空安瓿，须经双人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应加以复核。 Part 4常见危重患者的监护要点 1、休克 休克的早期识别 休克早期：患者神志清楚，血压正常或略高，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，主诉口渴，心率加快、尿量减少 休克中期：患者血压明显下降，收缩压在80 mmhg以下甚至测不出，表情淡漠，少尿甚至无尿，呼吸急促甚至昏迷 休克晚期：患者出现神志不清、心率加快、皮肤黏膜和内脏出血、心脏的器质性损害。如仍不能逆转，将出现DIC,甚至出现MODS 绝对不能以低血压作为识别休克的标准！ 1、休克 休克常并发哪些器官功能损害 1、心脏功能损害：心肌缺血、缺氧、酸中毒、心肌舒缩功能障碍 2、肺功能障碍:通气/血流比例失调引发典型的休克肺表现，甚至出现ARDS 3、肾功能损害：肾脏是休克时最易受损的靶器官 4、脑功能损害 5、肝功能损害、肠功能损害 1、休克 护理要点 1、快速开放两条静脉通路或保持中心静脉通畅，以保证用药及补充血容量 2、采取休克卧位，肢体应保暖，但温度不宜过热 3、保持呼吸通畅，遵医嘱实施氧疗 4、护士应熟悉输液泵、注射泵的使用 5、准确执行医嘱、熟悉血管活性药物的药理作用及观察注意要点 6、躁动不