眩晕诊治专家共识医学幻灯片课件.pptVIP

良性位置性眩晕(BPPV) 良性位置性眩晕 （ BPPV ） 椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管 眩晕特点: 眩晕的特点： A.发作时机:总在体位变化时(起床、躺下、抬低头时) B.持续时间:多数在一分钟以内 C.眼震特点:疲劳性位置性眼震 D.伴发症状:伴有剧烈的自主神经系统症状 E.发作后基本恢复正常 Dix-Hallpike test Semont管石解脱法 Semont管石解脱法 检查者站其背后扶头 A.端坐， 头向健侧转45度 B.患侧卧 C.坐起，对侧卧， 头下转45度 D.端坐 前庭神经(元)炎 急性发病,病前数天或数周内病毒感染史 儿童相对较少 自主神经症状剧烈 持续数天，之后仍有数天不稳感 病耳前庭反应减弱(冷热试验) 前庭神经元炎 眩晕特点: 治疗及预后 治疗及预后 镇静、止吐止晕、抗组胺 可用抗病毒药物 可用糖皮质激素(2-3w) 5%数年后复发 上半规管裂综合症 双侧前庭病 家族性前庭病 变压性眩晕 复发性前庭病 眩晕特点 多由强声诱 发； 中耳或颅内 压力改变也 可诱发 振动幻视常 发生在直线 运动中 持续数分钟； 数年后出现振 动幻视; 常伴偏头痛; 常有家族史 飞行或潜水 过程发生； 常持续数秒 到数分钟。 持续5分钟到 24小时； 辅助检查 ENG MRI/CT — +