脓毒症大鼠循环内皮祖细胞的数量变化及其意义-中华危重病急救医学.PDFVIP

CritCare ·72· 中国危重病急救医学2011年2月第23卷第2期Chin ·论著· 脓毒症大鼠循环内皮祖细胞的数量变化及其意义 黄河 张泓 瞿颖 武钧 李磊 汤耀卿 采用盲肠结扎 【摘要】 目的 观察并分析脓毒症时循环内皮祖细胞(cEPCs)数量变化及其意义。方法 穿孔术制备雄性SD大鼠脓毒症模型(80只)，设正常对照组(16只)、假手术组(80只)。于制模后即刻、6、12、 18h及1、2、3、7d各组取9只大鼠，动态观察外周血单个核细胞(PBMCs)中cEPCs数(流式细胞学法)及血 中肿瘤坏死因子一a(TNF—a)、白细胞介素一10(IL一10)、D一二聚体[酶联免疫吸附法(ELISA)]和抗凝血酶一Ⅱ d各组取8只大鼠，观察肝、肾、肺组 (AT—I，免疫浊度法)水平，肝、肾、肺组织湿／干重(W／D)比值。制模后1 161．9± 织病理学变化及损伤评分。结果 制模后脓毒症大鼠cEPCs数量明显升高，于18h达高峰[(7 h、12h、3d、18 689．8)个／10ePBMCs]；血中TNF—a、IL一10、D一二聚体、AT一1升高，分别于制模后12h达峰值 3mg／L、(193．8土43．O)mg／L3；肝、肾、肺W／D比值和 [(51．3±6．8)ng／L、(77．9土8．6)ng／L、(93．5士11．5 h d组织损伤评分(分)：肝 组织损伤评分增加08W／D比值：肝3．79士0．09，肾4．25土0．08，肺4．91士0．09；1 hcEPCs数量 1．86士0．26，肾5．14士0．34，肺6．57士0．373。模型组上述各指标均显著高于同期假手术组08 h h dD-二聚 (2235．5士472．7)个／108PBMCs，12 IL-10(35．0士5．8)ng／L，3 TNF·Q(14．3±5．8)ng／L，12 h hW／D比值：肝3．50士0．07，肾3．96±0．04，肺 体(14．2士4．4)mg／L，18AT一11(100．1士12．8)mg／L，18 4．54士0．14；1 量明显升高，其变化与炎症反应、凝血激活、毛细血管渗漏和组织损伤程度呈正相关。提示cEPCs数量增加是 机体对脓毒症的反应，且数量变化可能代表炎症反应和内皮与组织损伤的程度。 【关键词】内皮祖细胞；脓毒症； 炎症反应；组织损伤 innumberof endothelial cellsandits in ratsHUANG Change circulating progenitor significanceseptic Hc+．zHANG Jun。LILei，TANG of Intensive Hang．QUYing，WU Yao—Qing，’DepartmentSurgery 200025，China Care JiaotangUniversityAffiliatedRuijinHospital，Shangh