慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势.PDFVIP

·36 · 中医杂志2016 1 57 1 Journal of Traditional Chinese Medicine ，2016 ，Vol． 57 ，No． 1 年 月第 卷第 期 DOI: 10 ． 13288 /j ． 11-2166 / r． 2016． 01． 010 慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势 * 魏玮 ，杨洋 ( ， 6 ，100102) 中国中医科学院望京医院 北京市朝阳区花家地街 号 ［ ］ ， 。 摘要 慢性萎缩性 胃炎是一种 多致病因素 的消化系统慢性疾病 为 胃癌前状 态 通过梳理 目前 中西 医诊 治慢性萎缩性 胃炎的现状 ，发现该疾病在诊断方面存在 着 胃镜与病理诊断一致性不理想 、对肠上皮化生分型 的临床价值仍有争论 、术语使用不统一等 问题; 治疗方面则有幽门螺杆菌的根除 、手术治疗的时机和必要性 等难点。中医药治疗慢性萎缩性 胃炎有着 自身独特优势，具体体现在个体化治疗、具有针对病理改变的特效 、 、 。 “ ， ， ” ， 中药 整体调理 毒副作用 小可长期 治疗等方 面 结合 因机制 法 以病 守方 随证 配伍 治疗思想 最 大程度地发挥中医药 治疗慢性萎缩性 胃炎的优势，可为临床中西 医结合 、病证结合方法提供 思路。 ［ ］ ; ; ; ; 关键词 慢性萎缩性 胃炎 肠上皮化生 上皮 内瘤变 幽门螺杆菌 中医药疗法 慢性胃炎概念的明确是基于胃镜技术及病理学 前萎缩的确诊仍依赖于病理组织学检查。检索近3 。 ， 水平的提升 由于慢性胃炎的确切病因无法确定 年内关于内镜检查及病理组织学检查诊断慢性萎缩 ， 症状表现缺乏特异性 长期以来其诊断及分类国际 ， 性胃炎符合性研究论文 发现我国各地区萎缩性胃 ， 1996 标准不统一 直至 年国际胃肠病理学家才达 ， 炎胃镜与病理诊断一致性并不理想 符合率仅为 成共识，并发布了慢性胃炎新悉尼系统 (the 66. 7 % ～ 79. 7 % ［5 － 11］。 ［1］ update sydney system) 。新悉尼系统将慢性胃炎 ， 3 我们认为 出现这一问题的原因主要有以下 ， 分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类 重点强调 :1) ( 个方面 胃镜下诊断与医生主观判断 经验判 ， 萎缩和非萎缩的区别 统一了有关组织学定义和术 )、 。2 ) 断 视觉影响等主观因素有一定关系 活组