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静脉炎的分级及护理 宁旭 2013.12 一、相关理论 1.定义 2.病理变化 3.分级 4.分类 1.定义 静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 调查显示：静脉注射的病人近80%发生不同程度的静脉炎 2.病理变化 静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血瘀滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛痛，静脉变硬呈条索状，往往伴有全身反应，但多不严重。 3.静脉炎的分级 根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，静脉炎分为4度。 0 无临床症状 Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变未触及硬结。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。 Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。 附：化疗药物所致静脉炎分级： 0级无疼痛 Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛 Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛 Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径＜1cm Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱＞1cm，影响肢体功能。