腰椎间盘突出症教学查房.pptVIP

中医病证诊断疗效标准 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，指背伸力可减弱。 6．X线摄片检查：脊柱侧弯、腰椎生理前凸变浅，病变椎间隙可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 Company Logo CompanyLOGO 腰椎间盘突出症教学查房 教学查房安排 第一阶段： （示教室） 说明教学查房目的，提出重点和安排 第二阶段：（病房） 汇报病史，体格检查，三基提问 第三阶段：（示教室） 总结临床特点 病例分析讨论 归纳诊断和治疗 记录 第一阶段 示教室 教学查房目的： 1、掌握腰椎间盘突出症辩证分型及针灸治疗 2、了解腰椎间盘突出的鉴别诊断 教学查房重点和难点 1、诊断思路 2、鉴别诊断 3、腰椎间盘突出症的查体方法  1.准备用具： 听诊器、血压计、体温计、叩诊锤等工 具 2.教学查房站位： B C D