尿崩症资料教程.pptVIP

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  • 2018-12-08 发布于天津
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尿崩症资料教程.ppt

VP测定 血浆精氨酸加压素测定 ( 放射免疫法 ) 正常人( 随意饮水 )血浆 AVP为 2.3- 7.4pmol/L ,禁水后可明显升高。 但本病患者则不能达正常水平,禁水后也不增加或增加不多。 MRI 禁水实验 原理:正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高, AVP 大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高。尿崩症患者由于 AVP 缺乏,禁水后原量仍多,尿比重及渗透压仍低。 方法:禁水前测体重、血压、尿量与尿比重或渗透压。禁水时间为 8~12 小时,禁水期间每 2 小时排尿一次,测尿量、尿比重或渗透压,每小时测体重与血压。如患者排尿较多、体重下降 3%~5% 或血压明显下降,应立即停止试验,让患者饮水。本试验应在严密观察下进行。 结果: 评价:本法简易可行,对诊断尿崩症有一定帮助。但禁水后尿最大浓缩能力除 AVP 外,还取决于骨髓质高渗状态,因此,仅根据禁水后能达到的最大尿比重或渗透压来诊断尿崩症,有时不可靠。 尿量 尿比重 尿渗透压 正常 明显少 1.020 800 部分 少-无变化 1.015-1.020 血渗但600 完全 多无变化 1.010 血渗 禁水-加压实验 原理:禁水一定时间,当尿浓缩至最大渗透压而不能再上升时,注射加压素。正常人此时体内已有大量 AVP 释放,已达最高抗利尿状态,注射外源性 AVP 后,尿渗

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