尿路感染20180320教学材料.pptxVIP

尿路感染Urinary Tract Infection运营部 张雨薇1定义：尿路感染，简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）复杂性及非复杂性细菌性、真菌性及病毒性复发和再发2 上尿路感染（肾盂肾炎，输尿管炎）｛下尿路感染（膀胱炎，尿道炎）病因和发病机制病因致病菌入侵尿路均可引起尿路感染，其致病菌95％以上为单一细菌。革兰阴性肠杆菌属是最常见的致病菌，其中以大肠杆菌最多见，占6O ％～8O ％，常见于初次尿路感染者。其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。 发病机制——感染途径上行感染：尿道口细菌 尿道 膀胱 输尿管 肾脏血行感染：仅占所有尿路感染的3％以下。淋巴道感染：腹腔内某些器官炎症时，细菌经淋巴管而致的感染，罕见。直接感染：外伤或肾内感染而致。发病机制——易感因素尿路梗阻 泌尿系统畸形或功能异常尿道插管及器械检查 女性尿路解剖生理特点机体抵抗力减弱 流行病学女性尿路感染发生率比男性高10倍。大多数妇女在其一生中会发生2次或多次泌尿系感染。尿感女性发病率:未婚女性发病率占2%已婚女性发病率占5%孕妇发病率占7%老年女性发病率占10%临床表现）无症状细菌尿尿细菌(＋), 尿感症状(－)发病率:随年龄增长而增加,60岁妇女